如皋市磨头镇入托入学儿童预防接种证查验情况分析

徐友兰

摘要：目的 为了评估磨头镇入托入学新生预防接种证查验结果，分析工作中的存在问题，并提出相应对策，更好地服务于今后的儿童计划免疫工作。方法 由教育部门查验并登记，由卫生部门进行补证、补种。结果 本次共查验新入托入学儿童1230名，其中1194人有证，持证率97.07%，对无证的18名儿童均进行了补办证，补证率100%；在查验的11种疫苗中，有8种苗需补种，应补种230人次，已补种226人次，补种率为98.26%。结论 磨头镇入托入学查验预防接种证工作不断加强，但从该项工作过程中也反映出存在的一些问题，应针对薄弱环节采取相应措施。

关键词：预防接种证；查验；分析

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》相关规定的要求，儿童入托入学时应进行预防接种证的查验。入托入学儿童预防接种证的查验补种是保证儿童及时获行免疫规划疫苗的接种，防止相关传染病在学校托幼机构爆发流行发生的一个有效措施。现将2013年如皋市磨头镇入托入学新生预防接种证的查验补种情况分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年磨头镇托幼机构、小学入学（转学）的1230名儿童作为预防接种证查验对象。

1.2方法 由教育部门查验并登记，由卫生部门进行补证、补种。以《江苏省入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案》为准。卫生所在日常计免门诊中开展预防接种证查验工作，2周岁完成"五苗两脑"基础免疫及百白破疫苗加强免疫、2006年11月1日以后出生的儿童完成甲肝、麻风腮接种的预防接种证首页加盖"基础免疫完成，可以入托"印章；对6周岁完成江苏省扩大儿童免疫规划免疫程序所有基础和加强免疫后的预防接种证首页加盖"免疫全部完成，可以入学"印章，辖区内各学校和托幼机构将预防接种证查验工作纳入儿童入托入学报名程序，根据印章的有无判断是否免疫合格，并要求在规定的时间内完成预防接种证查验工作，将新生的预防接种信息记录入《入托、入学新生接种证查验和免疫状况登记表》，对没有接种证或接种证上无相关印章的儿童，要求在规定的时间内到所辖预防接种单位进行补证、补种。

2 结果

2.1接种证查验情况 磨头镇辖区内的3所小学、3所幼儿园均开展了接种证查验工作，查验覆盖率100%。此次共查验新入托入学儿童1230名，其中1194人有证，持证率97.07%，对无证的18名儿童均进行了补办证，补证率100%；托幼机构与小学新生预防接种证持证率无显著性差异（P>0.05），见表1。

2.2疫苗补种情况 在查验的11种疫苗中，有8种苗需补种，应补种230人次，已补种226人次，补种率为98.26%。應补种数从高到低依次为A+C群流脑120人次、白破疫苗97人次、脊灰疫苗7人次、百白破疫苗4人次、乙脑疫苗1人次、甲肝疫苗1人次；在未补种的4人次中包括A+C群流脑2人次、脊灰和白破疫苗各1人次，其中有2人次是拒种，其他为因身体情况缓种，见表2。

3 讨论

磨头镇是流动人口相对较少的一个农村乡镇，自2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》及卫生部、教育部下发《关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》，进一步强调入托入学儿童查验预防接种证工作以来，我镇全面普及入托入学儿童预防接种证的查验工作。卫生所已将查验接种证作为日常工作来开展，每年"4.25计免宣传日"和日常宣传，充分利用村级宣传阵地，加上办证时面对面的宣传，儿童家长"凭证接种，凭证入托入学"的意识有很大程度的提高，学校在查验接种证时方法简便，大大减轻了开学时查验接种证的压力，本次调查显示入托入学儿童的持证率无显著性差异结果与这此因素息息相关。

在本次查验中，A+C群流脑、白破疫苗、脊灰疫苗漏种人次相对较多可能与随着儿童年龄的增长，疫苗注射针次的减少，家长对儿童预防接种的关注逐步降低，及随着儿童的长大留守儿童数量的增加有关。

磨头镇入托入学查验预防接种证工作不断加强，但从该项工作过程中也反映出存在的一些问题，应针对薄弱环节采取相应措施：①部门间的协作，教育部门与卫生部门应相互协调，相互配合，加强入托入学儿童查验预防接种证工作的监督和管理并列入两部门的考核内容。②针对入托入学新生中的流动儿童，要求学校查验人员需要有一定的预防接种知识，而学校教师一般不具备该方面的专业知识，在实际过程中有一定的难度，因此建议教育部门应给学校配备相关老师，加强相关知识的学习，充分认识到做好预防接种证的补办和漏种疫苗的补种工作对保证正常的教学秩序的重要性。③补种工作中，未种儿童由家长带到预防接种门诊完成补种，而预防接种门诊在非休息日时开诊，直接影响了补种率，因此，在保证安全和家长知情同意的前提下，进校接种还是值得提倡。④由于社会新闻媒体的一些负面报道，有极少数儿童家长拒绝相关疫苗的接种，所以仍需加大宣传力度，引导儿童家长正确面对疫苗引起的副反应，也是提高接种率的一项重要方法。

预防接种工作是一项造福于子孙后代的社会工程，需要全社会各部门的配合和关注，切实提高儿童家长乃至全社会对预防接种重要性的认识，防患于未然，有效控制传染病的发生和流行。

编辑/刘小燕