复方多粘菌素B软膏联合醋酸地塞米松乳膏治疗亚急性湿疹的疗效分析

王菊梅

摘要：目的 探讨和研究复方多粘菌素B软膏和醋酸地塞米松乳膏联合外用治疗亚急性湿疹的临床疗效。方法 以2005年8月以来我院进行治疗的123例亚急性湿疹患者为例进行研究，随机分为63例治疗组和60例对照组，对照组单纯应用醋酸地塞米松乳膏治疗，治疗组则交替使用复方多粘菌素B软膏和醋酸地塞米松乳膏进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果 治疗组总有效率为96.8% ，对照组总有效率为88.3%；治疗组痊愈率为50.8%，对照组为35.0%；治疗组总显效率为90.5% ，对照组总显效率为66.6%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方多粘菌素B软膏和醋酸地塞米松乳膏联合外用治疗亚急性湿疹的疗效显著，值得在临床上加以推广和应用。

关键词：亚急性湿疹；复方多粘菌素B软膏；醋酸地塞米松乳膏

亚急性湿疹是一种常见的皮肤炎性病变，以皮损处有渗出、潮湿因而命名，它是存在于慢性湿疹和急性湿疹之间的一个过渡阶段，在发病过程中主要以丘疹为主，少数存在渗液、糜烂等症状[1]。近年来笔者采用复方多粘菌素B软膏联合醋酸地塞米松乳膏进行此类疾病的治疗取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 123例均为本院门诊患者，平均年龄38（16～60）岁，其中男性78例，女性45例。所有患者临床明确诊断为亚急性湿疹患者。皮损总面积不超过体表面积的10 %；无严重内脏疾患及免疫功能低下并自愿接受治疗和随访。所有患者无对硫酸多年菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽、盐酸利多卡因、地塞米松及其他化学结构类似物有过敏史，患者就诊前1个月内无全身应用抗生素、抗真菌药物、皮质类固醇及非甾体抗炎药治疗史。

1.2病例分组 入选123例患者分为两组，治疗组63例，对照组60例，两组患者一般资料差异无显著性意义。

1.3方法 复方多粘菌素B软膏：主要成分为硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素，、杆菌肽和盐酸利多卡因，浙江日升昌药业有限公司生产；醋酸地塞米松乳膏：主要成分为0.5 %地塞米松，芜湖三益制药有限公司生产。治疗组采用复方多粘菌素B软膏和醋酸地塞米松乳膏交替外用，对照组单用醋酸地塞米松乳膏外用。每天早晚各用一次，治疗后2 w观察临床疗效、治疗反应及不良反应。观察指标：瘙痒、红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、浸润、肥厚、脱屑等症状及体征。

1.4疗效判定 每次就诊检查并记录症状/ 体征进行评分[2]，各体征均按照4级评分法进行：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。积分值=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。积分值减少>95%判定为治愈；积分值减少>61%～95%判定为显效；积分值减少> 20%～60%判定为好转；<20%判定为无效。总有效率=（痊愈+显效+好转）/全部病例數×100 %；总显效率= （痊愈+显效）/全部病例数×100%。

1.5统计学处理 将两组数据录入SPSS 14.0处理，组间用χ2检验，方差值P<0.05视为对比显著。

2 结果

2.1疗效分析 治疗组总有效率为96.8% ，对照组总有效率为88.3%；治疗组痊愈率为50. 8%，对照组为35.0%；治疗组总显效率为90.5% ，对照组总显效率为66.6%，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2安全性及耐受性 本研究中治疗组与对照组均未出现明显不良反应，所有患者耐受性较好，整个治疗过程无明显不良事件，均能顺利完成全程治疗。

3 讨论

湿疹是由于多种因素所引起的皮肤炎性反应，有研究表明[3]湿疹患者的皮肤表面有大量的金葡菌，广泛分布于全身，包括皮损和非皮损皮肤，这提示金葡菌是导致湿疹或加重湿疹症状的主要因素，因此采取针对性的治疗措施是治疗此类疾病的主要手段。复方多粘菌素B软膏为硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽和盐酸利多卡因的复方制剂，国外简称"三抗"软膏（TAO，Triple Antibioment Ointment），因其自独特疗效、广谱的抗菌特性以及无耐药的特点，美国自1956年来广泛应用于小面积割伤、擦伤和烫伤细菌性感染防治。从本文观察来看，复方多粘菌素B软膏联合醋酸地塞米松乳膏治疗亚急性湿疹的疗效显著，要明显优于单纯应用醋酸地塞米松乳膏，值得在临床上加以推广和应用。

参考文献：

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2011：604.

[2]杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，2012：357.

[3]陈文琦，张美华，毕志刚，等.金黄色葡萄球菌超抗原与特应性皮炎及湿疹的初步探讨[J].临床皮肤科杂志，2005，34（8）：507-509.编辑/刘小燕