浅谈数字化管理在免费孕前优生健康检查项目中的应用

王建平

国家免费孕前优生健康检查项目作为提高人口素质的重要举措，库尔勒市作为国家第二批项目试点市，将此项目列入全市重点民生工程，库尔勒市计划生育指导站作为定点体检机构，在项目运行中积极探讨提高工作效率、保障工作质量的有效途径，学习全国开展项目的最新经验，专门派出优生项目管理及专业技术人员到河北石家庄等地进行专项考察学习，在全疆率先引进并优化优生项目数字化管理软件，全面实现我市免费孕前优生健康检查项目数字化管理，主要呈现四个特点：

1 接诊便捷，流程清晰

数字化管理系统对体检接诊内容进行读卡扫描，接诊使用身份证读卡器，达到快速、准确录入体检家庭身份信息，体检全程使用条形码"一卡通"，有效避免因手工录入造成的身份证号、姓名、性别、年龄等基础信息的错录，同时通过网络连接可使各服务窗口及时、准确接收目标人群基础信息，目标人群在接诊时提前熟悉服务流程，按流程完成所有检查项目。

第一步，阅读和签订知情同意书。是全部免费孕前优生健康检查流程的开始；第二步，基本信息录入。将夫妇两人的二代身份证分别放到读卡器上扫描，则自动获取基本信息，医生只需询问夫妇结婚时间和户口性质，并选择对应选项，信息录入完成后，紧接着打印出一套身份识别的条形码贴在档案夹和孕前检查"一卡通"上。第三步，一般情况询问。出于隐私保护，夫妇两人分开检查。男性健康检查项目比较简单，除了一般情况询问和体格检查外，再行临床检验就全部结束了。女方则在女性检查室，医生用扫描枪扫描条形码后，系统就进入了受检女性的基本信息管理窗口，在电脑屏幕上瞬时显现受检女性的姓名等基本信息。医生按系统设置先后依次询问疾病史、用药史、孕育史、家族史、生活习惯等一般情况，根据回答选择对应项。第四步，妇科B超检查。在一般情况询问检查结束后，受检女性就可以直接到B超室进行妇科影像学检查，条形码扫描后，检查结果将实时传入系统。第五步，临床检验。女性进行尿液、血液、分泌物等临床检验15项。以条形码确认信息，每台检验仪器均与系统相连，检验结果直接上传。对于手工操作的检验项目，体验结果出来后，医生只要扫描条形码就可以打开检验对象的个案基本信息库，进行录入上传，并通过LiS系统自动录入保存。第六步，体检评估。检查检验结束后，优生科工作人员集中对受检夫妇的检查结果进行风险评估，系统自动对存在风险的检查项目进行提示，评估结果输入管理系统，打印出评估报告，档案也可打印。第七步，信息反馈。七个工作日后，无风险的受检家庭评估报告可通过电话告知，有风险的家庭电话通知后凭一卡通来站内接受面对面指导。第八步，跟踪随访。在受检家庭接受免费孕前优生健康检查后，由宣传员负责入户随访，对早孕和出生情况进行及时登记，上报随访表1次/月，由指导站审核后上传网络。

在未实现数字化管理时，主要存在的问题是：①需要等待网络；②录入时间长；③体检者等候时间长；④检验及检查等各项设备与系统不能对接，检验及检查结果需要手工录入。

以往接诊通常需要等待网络，或采取手工纸制录入后再择时电子录入，在网上录入时间共需时间大约40min左右，现在使用数字化管理系统后，就算外网失联只要有内部服务器局网就可顺利使用数字化管理系统，即时开展网上电子录入，在体检完成后，只需10min左右时间就能完成电子录入。

2 登记扫描，省时准确

各服务窗口和各工作站通过条形码扫描枪准确录入体检者个人信息。检验科所有设备以LiS系统使检验数据与系统相连，检验结果可以快速、准确直接上传，以前往往是通过先登记，在登记完成后再专人行电子录入，同时还要专门核对检验结果，在这个过程中还有可能出现错录、漏录等现象，应用数字化管理后可以做到直接、快速、准确上传检验结果，工作效率较以往提高80%，大大节省了人力、物力。

3 默认设置，方便群众

数字化管理系统全部采取默认设置，在录入过程中只需对个别项目进行修改，这种方式可以节约目标人群在各窗口的等候时间，方便了优生体检家庭，防止出现把"好事"没有办"好"的现象。通过实现数字化管理，现在完成一对夫妻孕前优生健康检查全程电子录入等待的时间由以往的50min左右短到20min左右，1w内就可拿到评估告知书，通过一段时间的运行，群众满意度大幅提高。

4 效果明显，成本降低

通過数字化管理的应用，极大提高了工作效率和工作质量，工作人员和受检群众都深刻感受到：数字化管理操作系统通俗易懂、登记扫描省时准确、信息录入方便快捷、检验数据自动存录、检查评估快速高效、自动评估科学智能、评估结果实时查询、汇总分析多样便捷。数字化管理的应用，也实现了无纸化办公，仅1年就可节约6000本家庭档案和6万元的印刷费用，档案盒也节省了空间。

结合当地实际，在运行的过程中也会出现一些小问题，通过反复验证且与开发商信息互通，不断改进、不断优化，做到服务布局以人为本、服务流程科学合理、服务质量规范达标、服务效果群众满意。

编辑/刘小燕