2013年上海市某区医用X射线影像诊断机性能检测与分析

张雪波　邵迎辉　王瑜等

摘要：目的 了解和掌握上海市某区放射诊疗机构医用X射线影像诊断机的性能情况。方法 2013年5月～8月以现场检测的方式对辖区内17家放射诊疗机构的24台医用X射线影像诊断机的性能进行抽样检测。结果 24台医用X射线影像诊断机性能检测结果显示22台符合《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）卫生标准的要求，合格率为91.7%。

关键词：医用X射线影像诊断机；性能；监测

据联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）报告，医疗照射是公众所受电离辐射照射的最大人工来源，而X射线影像诊断是应用最普遍、使用频率最高的医疗照射类型。因此，医用X射线影像诊断机质量状态的好坏，仅直接关系到影像质量的高低，也对公众所受到的医疗照射集体剂量水平存在明显影响。为了解和掌握上海市某区放射诊疗机构医用X射线影像诊断机的性能情况，2013年5月～8月以现场检测的方式对辖区内17家放射诊疗机构的24台医用X射线影像诊断机的性能进行抽样检测。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次检测对象为上海某区内17家放射诊疗机构的24台医用X射线影像诊断机，由获得计量认证检测资格的卫生监督员担任监测人员，经统一培训后以现场检测方式于2013年5月～8月对医用X射线影像诊断机性能进行检测，最后建立数据库统计检测数据。

1.2方法 用瑞典产的Barracuda X射线机多功能质量检测仪对24台医用X射线影像诊断机的管电压指示偏离、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度偏离、光野与照射野的偏离、透视受检者入射空气比释动能率典型值、高对比分辨力等参数进行检测，依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求进行评价。

2 结果

2.1医用X射线影像诊断机性能检测基本情况 本次检测涉及的放射诊疗机构共17家，24台医用X射线影像诊断机，合格22台，合格率91.7%，共检测参数147项次549点次，合格145项次547点次，合格率分别为98.6%和99.6%。

通过对医用X射线影像诊断机的管电压指示偏离、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度偏离、光野与照射野的偏离、透视受检者入射空气比释动能率典型值、高對比分辨力等参数的检测，除2台医用X射线影像诊断机的光野与照射野的偏离不合格以外，其余参数均合格。

2.2不同类别放射诊疗机构医用X射线影像诊断机性能检测情况 本次检测的17家放射诊疗机构中，三级医疗机构4家7台39项次146点次，合格率100%，二级医疗机构6家9台52项次188点次，合格率100%，一级医疗机构3家3台21项次81点次，合格率100%，民营医疗机构4家5台35项次134点次，合格3台33项次132点次（见表1）。

2.3不同机型医用X射线诊断机检测情况 本次检测的24台医用X射线诊断机中透视机5台，占20.8%，DR机13台，占54.2%；普通医用诊断X线摄片机6台，占25.0%。除2台DR机检测不合格外其他机型均合格（见表2）。（注：本次选择检测的X射线诊断机为日常应用频次较高的，对日常使用率较低的老机器未列入本次抽检中）

2.4不同品牌医用X射线诊断机型检测情况 本次检测的24台医用X射线诊断机中进口设备16台，占66.7%，国产8台，占33.3%。本次检测的不合格医用X射线诊断机均为国产医用X射线诊断机（见表2）。

3 讨论

随着现代放射诊断技术的不断发展，X射线摄影已成为现代医学检查中一种不可缺少的检查手段。据统计，前两年上海市某区医疗机构内接受X射线检查的统计人数分别为154万人次和160万人次，并有逐年增加的趋势。因此，医用X射线摄影机的运行状态对影像质量、受检者剂量和诊断工作有着重要和直接的影响。

从2013年的监测情况看，某区医用X射线影像诊断机性能检测情况看，总体情况较好，大部分X射线影像诊断机检测结果符合WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求，但仍有两台DR机的光野与照射野的一致性有偏差。结果显示，公立医疗机构的医用X射线影像诊断机的合格率高于民营医疗机构的医用X射线影像诊断机，进口的医用X射线影像诊断机的合格率高于国产的医用X射线影像诊断机。DR机合格率较普通X射线摄片机和透视机的合格率低，可能与质量检测机器的选择有一定的关系。

总之，定期的质量检测，保证X射线影像诊断机的质量，对于减少受检者受到不必要的照射具有重要意义。

参考文献：

[1]UNSCEAR. Sources and effects of ionizing rad iation[J].New York UN，2000.

[2]郭常义，高林峰，张力，等.上海市医用诊断X射线机质量状况调查和评价[J].中国辐射卫生，2008，17（1）：61，63.

[3]中华人民共和国卫生部.WS 76-2011，医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范[S].中国标准出版社，2011.

[4]邵迎辉，王瑜，王永卫，等.上海市某区医用X射线诊断机房放射防护监测与分折[J].实用预防医学，2013，20（1）：40-41.

编辑/哈涛