特比萘芬片/特比萘芬乳膏单用联用治疗皮肤癣菌病临床疗效对比研究

刘静

摘要：目的 探讨特比萘芬片/特比萘芬乳膏单用联用治疗皮肤癣菌病临床效果。方法 选取我院2010年1月～2013年1月收治皮肤癣菌病患者150例，采特比萘芬片/特比萘芬乳膏单用联用治疗皮肤癣菌病用随机数字表法分为特比萘芬片组、特比萘芬乳膏组和联合治疗组，每组各50例；其中特比萘芬片组患者单纯给予特比萘芬片治疗，特比萘芬乳膏组患者单纯给予特比萘芬乳膏治疗，联合治疗组患者则给予特比萘芬片和特比萘芬乳膏联合治疗；比较三组患者临床治疗总有效率，复发率及不良反应发生率等。结果 联合治疗组患者临床治疗总有效率（92.0%）明显高于特比萘芬片组（72.0%）、特比萘芬乳膏组（74.0%），组间比较差异显著（P<0.05）；联合治疗组患者复发率（12.0%）明显低于特比萘芬片组（38.0%）、特比萘芬乳膏组（42.0%），组间比较差异显著（P<0.05）；同时联合治疗组患者不良反应发生率（2.0%）明显低于特比萘芬片组（10.0%）、特比萘芬乳膏组（14.0%），组间比较差异显著（P<0.05）。结论 相比较特比萘芬片、特比萘芬乳膏单用，特比萘芬片/特比萘芬乳膏联用治疗皮肤癣菌病可有效改善临床症状，减少皮损面积，降低复发及不良反应风险。

关键词：特比萘芬片；特比萘芬乳膏；皮肤癣菌病；疗效

笔者选取我院2010年1月～2013年1月收治皮肤癣菌病患者150例，分别采用特比萘芬片、特比萘芬乳膏和两者联合应用治疗，比较三组患者临床治疗总有效率，复发率及不良反应发生率等，探讨特比萘芬片/特比萘芬乳膏单用联用治疗皮肤癣菌病临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年1月收治皮肤癣菌病患者150例，均符合杨国亮，王侠生主编《现代皮肤病学》（1998年）[1]临床诊断标准，且真菌涂片结果阳性[1]。其中男86例，女64例，年龄16～64岁（25.68±5.42）岁；部位：体癣23例，股癣45例，手癣20例，足癣12例。采用随机数字表法将患者分为特比萘芬片组、特比萘芬片乳膏组和联合治疗组，每组各50例；两组患者在年龄，性别及皮癣发生部位等临床资料方面组间比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 特比萘芬片组患者单纯给予特比萘芬片治疗，200 mg/d，特比萘芬乳膏组患者单纯给予特比萘芬乳膏治疗，1次/d，联合治疗组患者则给予特比萘芬片和特比萘芬乳膏联合治疗；两组患者疗程均为2个月。

1.3疗效判定标准 根据黄志雄等[2]拟定皮肤癣菌病临床疗效判定标准进行评价，主要评价内容为临床症状改善及皮损消退面积百分比，分为显效、有效及无效3级。

1.4统计学处理 本次研究选择SPSS14.0软件进行统计学处理，计数资料用样本数或率（%）表示，采用χ2检验；检验标准：α=0.05。

2结果

2.1三组患者临床治疗总有效率比较 联合治疗组患者临床治疗总有效率（92.0%）明显高于特比萘芬片组（72.0%）、特比萘芬乳膏组（74.0%），组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

2.2三组患者复发率比较 联合治疗组患者复发率（12.0%）不良反应发生例数（10.0%）明显低于特比萘芬片组、特比萘芬乳膏组（P<0.05），见表2。

3讨论

皮肤癣菌病作为皮肤科常见病与多发病之一，是因毛癣。表皮癣菌属等入侵皮肤及附属器而导致的感染[3]。临床传统采用抗真菌药物外用或内服治疗，但均具有一定缺点：外用治疗经济性好，毒副作用小[4]，但使用时间较长，且无法有效清除体内感染真菌，复发率极高；而内服治疗疗程长、见效慢，且费用较高，部分患者无法坚持[5]。特比萘芬是一种经典丙烯类抗真菌药物，主要作用于角鲨烯环氧化酶，从而抑制真菌细胞壁合成、破坏细胞壁结构[6]，导致真菌裂解死亡。已有研究证实，特比萘芬停用数周后真菌抑制作用仍然存在。本次研究从临床治疗效果、术发率、不良反应率三个方面进行比较，结果证实，联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于特比萘芬片组、特比萘芬乳膏组（P<0.05）；复发率、不良反应率明显低于特比萘芬片组、特比萘芬乳膏组，提示联合应用特比萘芬片剂和膏剂临床疗效及安全性均显著优于单用。由此可见，相比较特比萘芬片、特比萘芬乳膏单用，特比萘芬片/特比萘芬乳膏联用治疗皮肤癣菌病可有效改善临床症状，减少皮损面积，降低复发及不良反应风险。

参考文獻：

[1]夏仪辉，唐华，胡婷婷，等.伊曲康唑短程口服加外用咪康唑治疗皮肤癣菌病[J].现代中西医结合杂志，2010，19（27）：3459-3460.

[2]黄志雄.特比萘芬用于皮肤癣菌病临床治疗的观察研究[J].中国社区医师（医学专业，）2012， 14（5）：79-80.

[3]张瑞峰，冉玉平，王鹏.1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏与2%酮康唑乳膏和1%特比萘芬乳膏的体外抗真菌谱及抗真菌活性对比研究[J].中国循证医学杂志，2011，11（5）：508-514.

[4]王爱平；李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用[J].中国真菌学杂志，2010，5（3）：179- 184.

[5]郑蔚波.盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效观察[J].中国热带医学，2008，8（11）： 1969-1970.

[6]周琛，陈保江，陈新，等.特比萘芬口服联合外用治疗足癣疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2008，37（7）：472-473.

编辑/张燕