左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察

李秋根

摘要：目的 探讨左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察。方法 随机抽取本院68例左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻患者的临床资料，进行分析对比。结果 两组患者在临床疗效中经统计学分析，有明显统计学差异（P<0.05）。结论 我们认为左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有较好的临床疗效，无显著不良反应，值得临床推广应用。

关键词：急性重症细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；分析；观察

急性重癥细菌性感染性腹泻由各种细菌引起的疾病，常见于肠道传染病。临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，多为自限性，但少数可发生严重并发症，甚至导致死亡[1]。左氧氟沙星为氟喹诺酮类的药物，抗菌谱同于氧氟沙星，抗菌性极好，高于氧氟沙星。现将本院急性重症细菌性感染性腹泻患者，采用左氧氟沙星治疗，取得良好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于本院2010年4月～2011年3月共诊治的68例急性重症细菌性感染性腹泻患者，将其分为两组，治疗组为34例，其中男为20例，女为14例，年龄为20～75岁，平均年龄为（47.5±4.5）岁，其中患者有低钾血症的为5例，低血容量性休克的为10例患者；研究组34例患者，其中男为19例，女为15例，年龄为21～78岁，平均年龄为（49.5±5.5）岁，其中患者有低钾血症的为3例，低血容量性休克的为7例患者。两组患者在性别、年龄、病情以及对症支持治疗等无明显统计学差异。（P>0.05）

1.2排除标准 孕妇或哺乳期的妇女；对喹诺酮类药物出现过敏者；精神疾病或者癫痫者；有心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者；患者全身应用其他抗菌类的药物者；曾在1个月以内接受过药物实验者；

1.3方法 本文中治疗组34例患者给予采用左氧氟沙星注射剂（生产商为：扬子江药业集团有限公司，规格为：2ml，0.1g），剂量为0.4g，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，或者加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每3d为1疗程；研究组34例患者给予采用庆大霉素，剂量为80mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，或者加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，7～14d为1疗程。

1.4疗效判断 痊愈：患者经临床治疗72h后其临床症状、体征以及实验室检查均恢复正常值；显效：患者经临床治疗72h后病情明显好转，但临床症状、体征以及实验室检查中，患者有l项未完全恢复正常值；无效：患者经临床治疗72h后，临床症状及体征无变化或者加重。

1.5统计学分析 本组采用SPSS 13.0 统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，用t检验比较，用χ2检验作为计数资料，以P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效对比 文中治疗组34例患者中痊愈24例，显效8例，无效2例，有效率为94.12% ；研究组34例患者，痊愈16例，显效10例，无效8例，有效率为76.47%。两组患者经临床统计学分析对比，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应 文中治疗组34例患者中，有1例患者出现头晕、恶心，其他无明显不适，不良反应率为2.94%；研究组患者3例患者出现头晕、恶心，2例患者出现听力减退，不良反应率为14.71%。经临床统计学分析，无明显统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

感染性腹泻病主要包括广义的细菌性感染性腹泻、病毒性感染性腹泻、寄生虫性感染性腹泻、真菌性感染性腹泻等，狭义的细菌性感染性腹泻不包括霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒[2]。患者急性期主要表现为腹痛、腹泻、发热以及恶心呕吐等，血常规检查可见患者白细胞增多，病情严重者可见有核左移。由于急性重症细菌性感染易致内毒素血症、休克、电解质酸碱失调、肾功能衰竭、脑水肿等，是感染科肠道门诊微生物、免疫病理和临床研究的重要课题[3]。

左氧氟沙星为临床最常用的氟喹诺酮类的药物之一。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用[4]。本文中通过左氧氟沙星和庆大霉素治疗急性重症细菌性感染性腹泻，左氧氟沙星组患者明显有效率明显优于庆大霉素患者的有效率（P<0.05）。

综上所述，我们认为左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻具有较好的临床疗效，无显著不良反应，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨绍基，任红.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：155-160.

[2]陈杰，李甘地.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：479-481.

[3]繆晓耀.对感染性腹泻的新认识[J].中华传染病杂志，2006，24（4）：217-219.

[4]Alvarez-Lerma F， Palomar M， Olaechea P， et al. Lev-ofloxacin in the treatment of pneumonia in intensive care unitpatients[J].J Chemother，2004，16（6）：549-556.编辑/哈涛