利普刀治疗宫颈糜烂90例疗效观察

焦瑞芹

摘要：目的 对宫颈糜烂患者采用利普刀治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法 对我院此次所收治的90例宫颈糜烂患者，按照随机、多中心等方法进行分组，分成试验组和对照组，各为45例。对照组：对患者采用微波治疗；试验组：在对照组治疗基础上，对患者采用利普刀治疗。结果 试验组有效率明显优于对照组（P<0.05）；并且试验组出现并发症的几率明显低于对照组 （P<0.05）。结论 在临床上，对宫颈糜烂患者采用利普刀治疗，有效地提高治疗效果和患者生活质量；并且发生的并发症少，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：宫颈糜烂；利普刀；微波

慢性宫颈炎的多发人群是正值生育年龄的女性，常见的症状有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺体囊肿，宫颈内膜炎等表现[1]。在这几年的研究中发现宫颈癌的出现跟慢性宫颈炎有很大的关系，所以必须要积极治疗宫颈炎才能防止宫颈癌发生的几率，改善患者的生活质量和身体状况[2]。对于这一疾病，现在医治的方式有很多，我院对收治的患者采用利普刀治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究和治疗的90例宫颈糜烂患者，均为我院在2012年9月～2013年10月收治。年龄在21～40岁，平均为（35.0±2.0）岁；病程在0.4～2.3年，平均为（1.2±0.6）年；生育64例，未生育26例。按照随机、多中心等方法进行分组，分成试验组和对照组，各为45例。比较两组患者的病程和年龄等资料，经过统计学计算，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组：对患者采用微波治疗，采用微波治疗的患者通过MTC-4型多功能微波手术治疗仪。微波治疗的过程中，功率为4KW，治疗中对微波辐射头紧贴宫颈慢慢移动，将病变位置均匀辐射，面积超过病变地方2mm[3]。通过微波治疗之后，糜烂位置呈现出暗黄色，微波治疗后在糜烂面上面铺设锡类散粉，进行后续治疗。

试验组：在对照组治疗基础上，对患者采用利普刀治疗，在患者月经干净后3～7d对患者进行治疗。让患者处于膀胱截石位，然后进行常规消毒、铺巾等处理。将患者的宫颈暴露之后，使用2.0%的碘液对移行范围进行标记。对慢性宫颈炎和宫颈湿疣以及CINI患者，使用环形电极将病变组织切除。切除的深度根据患者的实际情况来决定，慢性宫颈炎、CINI患者，一般为2～3cm。将患者的宫颈管粘膜进行外翻，一直到宫颈管内5mm处，先将环进行切除再进行电灼。

CINII和CINIII患者，使用锥形电极进行切除，深度为2.0cm超出病变组织0.8cm；在治疗后，在患者的阴道内放置碘伏一块纱布，在12h后将其取出。

1.3疗效评价标准 治愈：原来宫颈糜烂的表面好转，囊肿也消失了，宫颈变得十分的更光滑，大小恢复正常，病症消失。有效：I度糜烂面缩小>70%，II度糜烂面转为I度，III度糜烂面转为II度，症状减轻。无效：治疗后症状及宫颈体征未见改变。

1.4统计学处理 应用SAS18.0软件对数据进行处理分析，对数量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验进行组间的比较，P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果情况 试验组（45）：治愈30例，占66.7%；有效12例，占26.7%；无效3例，占6.6%；治疗有效率为93.4%。对照组（45）：治愈24例，占53.3%；有效8例，占17.8%；无效13例，占28.9%；治疗有效率为71.1%。比较两组患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2并发症 对照组：在经过微波的治疗后，15例患者宫颈都有不同程度的水肿现象，而且外阴的分泌物增多；引道出血4例，结痂4例，疤痕的形成5例。试验组：5例水肿患者，没有出现疤痕和分泌物过度等现象，外阴分泌物也会大大减少。通过对比发现通过利普刀进行治疗，术后后遗症和并发症等明显少于微波治疗（P<0.05）。

3 结论

微波治疗术是通过高频电磁波来聚焦辐射，当电极接触到宫颈的时候，局部瞬间产生高温，是宫颈的表面碳化、坏死、结痂脱落，然后产生新的表皮进行覆盖，然后促使糜烂面愈合[4]。但是在组织深处仍然存在着病原菌，一旦身体抵抗力下降就会再次复发，所以复发率较高。而高强度超声治疗技术是刚刚兴起的局部治疗技术，能够很有效的穿过定位病原区，然后通过表皮层将能量聚集在病发区，然后通过机械效应、热效应和化学反应等等到时病变组织失去再生性，这样能够使得治疗不会伤害所经过的组织和邻近的器官，治疗很安全。不仅如此，通过超声波治疗还能够减少淋巴细胞的数量，从而增强自身的抵抗力。在临床中超声波治疗还能够改善身体循环，促进病变组织自身修复力的发挥，从而达到更好的治愈目的。

利普刀也叫做超高频电波刀，其主要是经过电极尖端产生3.8MHz的高频电波，在接触患者之后，组织本身存在阻抗，进而吸收高频电波，并且瞬间会产生高热，对宫颈糜烂进行处理。此外，其还能够达到很好的微创切割效果，还能够利用分子波振磨擦热效应来进行止血，同时还能够促进组织组织消融和收缩。经过此次的研究发现，试验组有效率明显优于对照组（P<0.05）；并且试验组出现并发症的几率明显低于对照组 （P<0.05）。

总之，在临床上，对宫颈糜烂患者采用利普刀治疗，有效地提高治疗效果和患者生活质量；并且发生的并发症少，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]李莉.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2011，06：277-278.

[2]高彥韬.阴道镜下利普刀诊断和治疗宫颈糜烂疗效观察[J].社区医学杂志，2011，03：33-34.

[3]吴凤枝，茹红瑞.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，05：2017-2018.

[4]刘英，邹明，孙进.利普刀治疗宫颈疾病912例临床分析[J].西南国防医药，2011，08：876-878.编辑/哈涛