急诊抢救患者护士交接班本的设计与使用

郭庆

摘要：目的 探讨一种更加科学合理，适合抢救室患者护士交接班本，以保证抢救患者交接班的质量，减少护士交接班时间，提高工作效率的方法。方法 查阅和分析国内外相关文献，通过自行设计《抢救室患者交接班表》，由白班，夜班护士交接班时填写登记，由交班护士填写交班记录，接班护士对记录内容核对检查后签名，并进行床头交接班。随机抽取2013年2月～7月抢救室患者200例，随机分成两组，每组100例，分别使用《抢救室患者交接班表》进行使用前，使用后进行对照研究，分析使用前后护士交接班不清，漏交，误交例数，使用前后累计百分比。结果 通过对抢救室患者200例使用前，使用后进行对照研究结果：护士交接班前后比较，使用前护士交接班不清，漏交，误交总例数：50，累计百分比：16.7%，使用前护士交接班不清，漏交，误交总例数5，累计百分比：1.7%，使用前后护士交接班不清，漏交，误交χ2：10.8、9.8、12.6，P<0.05，有统计学意义。结论 《抢救患者交接班本》在急诊科交接班临床应用中能够有效的节省护士交接班的时间，有效避免了交接不清、漏交、误交的情况，提高护士交接班的质量，值得在临床上推广应用。

關键词：抢救患者；交接班本；护理

抢救患者因病情危重复杂、治疗护理措施繁多成为重点交接班对象[1]。在急诊抢救患者多、医护人员工作繁忙的情况下，常常出现班班之间交接不清楚、漏交、误交的情况，主要表现为：患者的用药情况、各管道维护情况、各抢救仪器收费情况等问题。针对此，我科自行设计了抢救患者交接班本，在使用半年以来，我科大大减少了因交接班不清楚而引发的医疗纠纷及护理隐患，切实把好了交接班环节的质量关。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院急诊科2013年2月～7月抢救室患者交接班例数200例，男：120例，女：80例，平均年龄25～85（32±2.5）岁，疾病分类：呼吸系统：25例；循环系统：23例；消化系统：17例；神经系统：35例；内分泌系统：20例；血液系统：15例；泌尿系统：18例；普外科：24例；其他：23例。

1.2方法 查阅和分析国内外相关文献[2-4]，通过自行设计抢救室患者交接班表， 经过小组的反复审阅，讨论，修改，《抢救室患者交接班表》，见表1。主要内容包括患者神志、瞳孔、生命体征、各管道维护情况、需交接输液药物、各抢救仪器收费截止时间、患者皮肤情况、其他物品交接等相关内容，白班，夜班护士交接班时填写登记，并进行床头交接患者，核对相关交接班的内容。随机抽取科室50例患者作对研究对象，对《抢救室患者交接班表》的信度进行测试，测得其信度Cronbach's Alpha 系数α值都在0.801～0.867，这份交接班表具有内在一致性。使用方法：该交接班本考虑到需留档保存，所以装订成册，便于保管。

每日交班前由抢救班护士负责填写该交接班本，由接班护士就交接单中的各项资料进行充分的沟通，在双方都达到认可的基础上，接班护士予以签名确认。在填写交接单时应使用蓝黑的墨水笔进行填写，要求字迹清晰。随机抽取2013年2月～7月抢救室患者200例，随机分成两组，每组100例，分别为使用前，使用后进行对照研究，分析使用前后护士交接班不清，漏交，误交例数，使用百分比比较前后的效果。

1.3统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

通过对抢救室患者200 例使用前，使用后进行对照研究结果，护士交接班前后比较，使用前护士交接班不清，漏交，误交总例数：50，累计百分比：16.7%，使用前护士交接班不清，漏交，误交总例数5，累计百分比：1.7%，使用前后护士交接班不清，漏交，误交χ2：10.8、9.8、12.6，P<0.05，有统计学意义，见表2。

3结论

急诊科抢救患者因病情危重复杂、治疗护理措施繁多，通过对我科200例患者护士使用《抢救患者交接班本》前后交接不清、漏交、误交的情况明显减少，有效避免了交接不清、漏交、误交的情况，提高护士交接班的质量，《抢救患者交接班本》有以下优点：规范了抢救患者交接班流程；以往的交接班只有一些简单的言语交流，往往会漏交、甚至误交重要内容，有时甚至接班者之后又电话询问交班者一些信息，交接本的使用在一定程度上起到了防微杜渐的作用；交接班本内容简单明了，节省了交接班时间；交接单详细的项目选项，迅捷的填写流程等特点，能保证护士在极短的时间内掌握患者的的详细情况，同时书面的交接班也能对交接班者起到督促作用， 促使交接班双方更严谨细致地交接，防范医疗纠纷[5-7]。《抢救患者交接班本》的使用提高护士交接班的质量，有效笔，避免了医疗纠纷，增加了患者的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]方桂珍.在护理人员中推行品质圈活动的探讨[J].护理研究，2008，22（11）：1103-1104.

[2]丛志强，封振生，丛志斌，等.护士交接班应注意的问题[J].国外医学，护理学分册，1995，14（4）：146-147.

[3]汪四花，林芬，等.品质管理活动在病区用药安全质量管理中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（1）：60-61.

[4]张辛国.医院品质去圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：25-27.

[5]程红珍.自制留言卡在口头交接班中的应用[J].黑龙江护理杂志，1999，5（1）：49-50.

[6]赵翠松，滕海英，等.主动接班模式在护士交接班中的应用[J].护理管理杂志，2004，8（6）：48-49.

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编辑/张燕