脑心通胶囊联合丹红注射液治疗冠心病临床疗效分析

杜秀彦

摘要：目的 研究丹红注射液联合脑心通胶囊对冠状动脉硬化性心脏病的治疗效果，为临床提供依据。方法 选择我院2012年5月～2013年9月收治的88例冠状动脉性心脏病患者作为研究对象，将患者随机分为联合组和对照组，每组44例。两组采用西医对症治疗，治疗组上述基础上加用丹红注射液联合脑心通胶囊，对比两组患者治疗前后心电图、症状、血脂改善情况。结果 入院时两组患者心电图、症状、血脂比较差异无统计学意义，P>0.05，治疗后治疗组血脂下降更明显，且心电图、症状改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论 丹红注射液联合脑心通胶囊对于冠状动脉硬化性心脏病患者疗效显著。

关键词：冠心病；丹红注射液；脑心通胶囊；冠状动脉硬化性心脏病；中成药

冠心病心绞痛为临床常见心脑血管疾病，老年多发，西医多采用抗血小板、调节血脂、降低心肌耗氧量等方法，我们在此基础上加用丹红注射液联合脑心通口服，本研究选择冠心病心绞痛病例88例作为研究对象，分析丹红注射液联合脑心通胶囊的临床疗效，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年5月～2013年9月心内科收治的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，按照入院的先后顺序为所有患者编号，再用随机数字法将单数入联合治疗组，双数入对照组，每组44例。其中联合组男性25例，女性19例，年龄62～75岁，平均年龄（67.3±5.4）岁，冠心病病程（13.5±4.2）年，合并糖尿病11例，心房纤颤3例，陈旧性心梗3例；对照组男性22例，女性22例，年龄63～74岁，平均年龄（66.2±7.3）岁，冠心病病程（12.4±5.5）年，合并高血压5例，糖尿病9例，心房纤颤3例，陈旧性心梗2例。

病例入选标准：参照国际心脏病学会及世界卫生组织WHO标准的冠状动脉粥样硬化性心脏》病的诊断标准。经统计学处理两组患者的年龄、性别、冠心病病程等基线资料差异无统计学意义，组间具有可比性，P>0.05。病例排除标准：有出血倾向者，对丹红注射液、脑心通软胶囊过敏者。

1.2方法 两组均积极治疗基础疾病，入院后常规检查心电图、血脂、肝肾功能。基础治疗方法包括硝酸酯类、抗血小板、调脂。联合组在上述基础上加用丹红注射液联合脑心通胶囊：静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，1～2次/d；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；（生产企业：济南步长制药有限公司，国药准字Z20026866）；脑心通胶囊口服3粒/次，3次/d，两组治疗2w（生产企业：陕西咸阳步长制药有限公司，国药准字Z20025001）。

检测方法：两组患者于治疗前后空腹抽取静脉血2ml，置于肝素抗凝管，分离血浆后-40℃待检。血脂生化指标采用酶标法检测，日本全自动生化分析仪进行测定。

1.3观察指标及疗效评定标准 记录治疗前后基本生命体征，常规检查治疗前后心电图12导联ST-T改变、心绞痛发作次数，持续时间、伴随症状、检查血脂水平。疗效症状：痊愈，症状基本消失；显效，症状显著改善；无效，症状无变化；恶化，原有基础上病情加重。心绞痛症状疗效： 采用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、心律失常研究会上修订标准。心电图疗效，显效为心电图恢复正常；有效为主要导联T波改变变浅，ST段降低者回升0.05mv以上；无效，与治疗前基本相同。血脂疗效：显效为TC下降之前的20%以上，或TG下降超过40%；有效为下降水平10%～19%或TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.260mmol/L，无效即指标未改变或较之前上升。

1.4统计学方法 SPSS15.0对所得数据进行统计学处理，计量资料（x±s），采用两组比较的t检验，计数资料采用率%表示，组间比较采用χ2检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1联合组同对照组患者疗效比较 两组未出现恶化病例，同对照组比较，联合治疗组患者的治疗效果明显高，痊愈、显效、无效率差异具有统计学意义（P<0.05），联合组和对照组的总有效率分别为93.1%，79.5%，见表1。

2.2联合组同对照组患者心电图疗效比较 同对照组比较，联合组患者的心电图治疗效果明显高，显效、有效、无效率差异具有统计学意义（P<0.05），联合组和对照组的总有效率分别为77.3%，59.1%，见表2。

2.3联合组与对照组血脂水平比较 治疗前两组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平比较无显著差异性，治疗后除HDL-C升高，其他指标均较治疗前降低，其中TC、TG组间差异具有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

冠状动脉硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，近年随生活水平的提高，冠心病已成为高发疾病，严重威胁人类健康。临床主要通过改善微循环、抗氧化、降血脂、抗凝、抗血小板聚集等治疗途径控制冠心病。本研究将上述治疗方法联合中药丹红注射液及脑心通胶囊口服，临床症状、心电图及血脂改善情况均较单纯西药组显著。

丹红注射液主要由丹参、红花提取精致而成，主要有效成分为丹参素、红花素具有活血化瘀、扩张血管、通脉养心、止痛等作用，临床广泛运用于心血管疾病、脑血管疾病。脑心通胶囊由黄芪、丹参、当归、川穹、赤芍、红花、水蛭、桂枝等十六味中药组成，黄芪，性味甘温，可大补元气，且发挥益气活血之效，通过补气可以达到气行则血的功效；桂枝具有化瘀通络、益气补血的作用，当归、川穹、红花、炙乳香等具有活血通络的作用；全蝎、地龙、水蛭可以祛风通络。故将两种药物联合使用可以活血化瘀、益气活血，明显改善心肌缺血、提高冠脉血流量、降低心肌耗氧量。

本研究表明，使用丹紅注射液联合脑心通，能显著改善冠心病心绞痛患者相应临床症状及心电图，疗效显著优于单纯西药组，具有较高的临床运用价值。

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编辑/哈涛