营养问与答

如果你有问题向专家请教，欢迎给我们来信，或者发送邮件至liujiafmbd@126.com，我们将收集的问题有选择地发给专家，并刊发在杂志上。

郝波

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员

刘遂谦

临床营养师，澳大利亚营养师协会认证“督导营养师”

2 岁了还喜欢用奶瓶，怎么办？

Q宝宝2 岁了，还喜欢用奶瓶，怎么让宝宝改用杯子喝奶？

A先让宝宝逐渐接受杯子。如用玩游戏的方法教宝宝逐渐喜欢使用杯子。先准备两个干净的杯子，父母先举着空杯子假装喝水，边喝边说：“真好喝！”然后帮宝宝将杯子举到他的嘴边，让宝宝假装喝，并问：“好喝吗？”最后让宝宝自己举杯子假装喝水。当宝宝显示出对假装用杯子喝水的游戏感兴趣后，可以向小水杯里倒入少半杯水或奶或宝宝平时比较喜欢的果汁，教宝宝用双手把杯子端到唇边，略倾斜杯子慢慢喝掉。当宝宝照着做时，要及时给予表扬和鼓励。如果宝宝将水或奶洒在脖子、衣服上，不要斥责他。宝宝每次喝奶时，家人可以在一旁也用杯子喝，用行动影响宝宝。当宝宝接受杯子后，每次喝奶时尽量不让宝宝见到奶瓶，逐渐减少让宝宝使用奶瓶的机会，直到完全替代。（郝波）

吃辅食后大便颜色变深怎么办？

Q宝宝吃辅食之后，大便颜色变深了，有时候有绿色的便便，请问这正常吗？该怎么办？

A一般情况下大便的颜色与所摄入食物的酸碱度及其中所含胆汁的化学改变有关。纯母乳喂养时宝宝大便偏酸性，可因细菌氧化作用，将胆红素氧化为胆绿素，使大便金黄色中略带绿色。配方奶喂养的宝宝大便偏碱，使胆红素还原为无色的粪胆原，故大便色为淡黄色。添加辅食后，宝宝的大便会因所进食物种类不同，颜色有所改变。如宝宝过多食入绿叶蔬菜后会出现绿色或菜绿色大便；过多食入西瓜等红色食物大便会有少量红色，均属于正常现象。您宝宝吃辅食后大便颜色变深，如果没有次数明显增多，或大便稀水样，则属于正常现象，无需特殊处理。只有当大便次数明显增多或出现稀水样、蛋花汤样、白陶土样、黑色果酱样或脓血便等时，应及时就医。（郝波）

1 岁的宝宝能吃奶糖吗？

Q宝宝1 岁了，有一次在院子里玩，另外一个小朋友的奶奶给了他一颗奶糖，奶奶没注意就让孩子给吃下去了，请问这么小的宝宝能够吃奶糖吗？

A1岁的宝宝偶尔吃一颗奶糖没有大问题。但是最好控制进食量，别让孩子大量接触糖果，以免让宝宝迷恋上这种“甜蜜”的味道。因奶糖毕竟属于简单糖，只能提供热量，不提供任何其他营养素，除了容易导致龋齿、肥胖等问题外，在摄入过多的情况下，还会影响其他健康食物的摄入量，影响身体发育并为之后埋下健康隐患。因此，对于宝宝来说，可以容许他们享受糖果的乐趣，但摄入越少越好，每天所需要的热量最多只应有6%来自加工的糖类食品。（刘遂谦）

Q我的宝宝现在6 个月，夜里还要醒来喂两次奶，周围很多妈妈说，她们的宝宝5 个月都能睡整觉，我的宝宝正常吗？该怎么呢？

A正常情况下，宝宝夜里吃一次奶即可，不要在睡眠过程中过多喂奶，一方面，会影响深睡眠，而睡眠过程中生长激素的分泌量，对于孩子的生长发育无疑是非常重要的，打断了深睡眠，还将影响到次日的正常精神状态，导致日间困倦，饮食及活动受影响。另一方面，夜里吃奶，会给消化道和肾脏增加负担，毕竟每一次进食都会“唤醒”整个消化系统，导致消化液分泌，从胃到肠道都要开始工作，这样会剥夺了消化道的休息，同时，血液大量集中到消化道以配合奶的消化，会影响到其他系统的血液分配，进而影响这些系统的正常夜间休眠。综合考虑，过多吃夜奶，既不利于食物本身的消化吸收，也无益于宝宝正常的生长发育。建议睡前的那次奶搭配少许固体食物如米粉、蛋黄等，以减少夜间的饥饿感，从而实现减少夜间进食。（刘遂谦）

哺乳期妈妈胃疼，能吃药吗？

Q我家宝宝2 个月，我正在给宝宝全母乳喂养，最近不知道怎么回事，总是胃疼，却不敢吃药，担心吃药会对乳汁有影响，我该怎么办？

A胃疼要区分一下是胃炎、胃溃疡还是幽门螺旋杆菌感染。先要去医院明确诊断。这里介绍一下明确诊断后的可以自己选择的非处方药。如果是烧心，可以选择中和胃酸的药，如碳酸钙口服悬浊液，也就是兰达，或者达喜铝碳酸镁片，这种偶尔短期使用是可以的。如果恶心、呕吐，可以选择胃动力的吗丁啉，吗丁啉还有促进乳汁分泌的作用。

还要提醒母乳妈妈注意的是，用任何药先查一下哺乳期是否安全。如果没有资料可以咨询医师或者药师，告诉他自己正在哺乳，请他帮助查一下该药在哺乳期使用的安全性。如果药物是安全的，就没有必要暂停母乳。一般即便要停，停多久也不是妈妈自己能够随便决定的。药物本身有半衰期，一般5个半衰期以后，药物就能从体内完全清除了。所以停止哺乳之前要先查服用药物的半衰期是多久，比如某个药的半衰期是5个小时，那用这个药的半衰期乘以5，25个小时以后，药在体内就完全清除了。这样测算一下，就可以准确知道自己什么时候可以安全地哺乳了。（冀连梅）

可以用鹌鹑蛋代替鸡蛋吗？

Q宝宝快添加辅食了，听说鹌鹑蛋的营养价值比鸡蛋高，可以先添加鹌鹑蛋，是这样吗？该怎么做？

A同等质量的鹌鹑蛋与鸡蛋的营养成分接近，都含有丰富的营养素，均适合宝宝食用。鸡蛋中钙、磷、维生素A的含量略高于鹌鹑蛋；鹌鹑蛋中蛋白质、铁、维生素B1、B2等营养素含量略高于鸡蛋。但鸡蛋的价格明显低于鹑蛋。家长可根据家庭经济状况进行选择。约三四个鹌鹑蛋相当于一个鸡蛋的营养素含量。蛋类含有优质的蛋白质、卵磷脂、维生素和铁、钙、磷等矿物质，是优质蛋白和铁的良好食物来源。但因蛋类易引起过敏反应，建议不要过早添加。一般7～9个月左右，当添加了强化铁的米粉及蔬菜、水果后，可酌情添加蛋类。蛋黄比蛋清较少引起过敏，所以先从蛋黄加起。如果宝宝吃蛋黄后无腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，3～7天后可逐渐增加蛋黄量至一个。添加蛋黄一个月后可以试着给宝宝吃蛋清。（郝波