羊水污染与新生儿窒息临床分析及预防措施

王兆芬

【摘 要】目的：在临床上，对羊水污染和新生儿结局进行观察，并采取相应的预防措施。方法：我院在2012年10月～2013年10月期间，一共收治了新生儿有120例；其中出现羊水污染的患者有60例。按照羊水污染的严重程度，将其分为I度组、II度组、III度组。对新生儿的Apgar评分以及被羊水污染的原因进行详细的分析。结果：经过研究发现，随着患者被羊水污染的越严重，导致患者出现窒息的程度就越高。三组之间，两两对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：羊水污染使得新生儿出现窒息的几率增加，所以，在围产期应该进行必要的护理干预。进而保障患者的健康，提高新生儿的出生质量。

【关键词】新生儿窒息；羊水污染；预防措施

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0895-01

近些年来，我们国家出现新生儿窒息的情况在不断增加[1]。对新生儿的健康和质量造成了极大的威胁，同时对我国妇产科学的发展造成一定的不利影响[2]。羊水污染与新生儿窒息有着非常密切的关系，主要是因为胎儿在宫内出现氧气供给不足，使得其应激性的胃肠道蠕动将胎粪排入到羊水里。我院在2012年10月～2013年10月期间，对羊水污染和新生儿窒息在临床上的表现进行观察，并采取相关的预防措施，效果显著，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象为120例新生儿患者，收治时间为2012年10月～2013年10月。其中发生羊水粪染的患者有60例。根据羊水粪染的程度，将其分为三组，分别为：I度组（20例）、II度组（20例）、III度组（20例）。I度组：其中男性患者有12例，女性患者为8例；患者的胎龄36～41周，平均为（38.5±0.5）周。II度组：其中男性患者有14例，女性患者为6例；患者的胎龄为37～42周，平均为（38.5±1.0）周。III度组：其中男性患者为15例，女性患者为5例；患者的胎龄39～42周，平均为（39.0±0.5）周。比较这三组患者的性别、年龄等临床资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

产前筛查：医护人员要对孕妇做好相应的产前知识宣传和教育[3]。告诉患者使用胎动计数等方式进行自我检测胎儿在宫内的情况，及早、及时的发现胎儿窘迫现象，对患者及早的采取相应的治疗和护理措施。

产时预防：孕妇在生产时，一旦发现羊水污染，医护人员要对其出现的时间和严重程度进行及时的记录。给患者进行及时的输氧处理，提高宫内的氧气含量，进而使得窒息情况减轻[4]。如果发现胎心不正常，可以对孕妇的体位进行变动，地胎儿的心率进行严密的监测，根据污染的严重程度和胎心的变化情况来对孕妇的分娩方式进行合理的选择。

新生儿出生时的处理：新生儿在出生后，要第一时间对其的气道进行清理，以便新生儿的呼吸能够保持通畅。然而对于重度的羊水污染情况，要对其进行洗胃处理，并送入到重症房进行监护。

1.3 评价标准 新生儿的Apgar评分 7～10分表示为正常；轻度窒息：4～6分；重度窒息：0～3分。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析。采用X2进行检验。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 新生儿Apgar的评分

2.2 羊水污染新生儿的原因 脐带原因为15例，占25.0%；妊娠高血压为20例，占33.3%；其他原因为25例，占41.7%。

3 讨论

在一般情况下，羊水是一种无色且透明的液体。在其里面还可以看见胎脂。但胎儿在母体子宫内出现缺氧时，胎儿就会出现反射性的胃肠蠕动，肛门的括约肌就会出现松弛，将胎粪排入到羊水里，这时的羊水就会变得浑浊，程度不一。胎儿出现窘迫的其中一个标志就是羊水粪染。在临床上，对胎儿窒息的程度判断主要就是根据羊水粪染的程度来进行判断。经过此次研究发现，经过研究发现，随着患者被羊水污染的越严重，导致患者出现窒息的程度就越高。三组之间，两两对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

随着氧气缺乏程度的增加，羊水的颜色也会由浅变深，液体的粘度也会随之增加。由此，胎儿的胎心率也会出现异常。羊水出现I度污染，主要就是胎儿发生胃肠蠕动导致部分胎粪进行入。II、III度的污染则说明胎儿处于缺氧的情况下。然而，对于已经出现羊水污染的产妇，要对胎儿的各项指标进行及时的监测。在围产期应该进行必要的干预。进而保障患者的健康，提高新生儿的出生质量。

参考文献：

[1] 樊文英.羊水污染與胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系（附239例临床分析）[J].贵阳中医学院学报，2013，01：63-64.

[2] 王钰，尹晓娟，李丽华等.窒息新生儿并发脑损伤相关因素分析[J].中国儿童保健杂志，2013，07：746-749.

[3] 刘待霞，孙克佳.羊水污染与新生儿窒息临床研究[J].中国妇幼保健，2013，27： 4488-4489.

[4] 张燕华.羊水污染与新生儿窒息相关分析[J].中国误诊学杂志，2010，13：3084 -3085.