布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作54例疗效观察

李会荣

【摘 要】目的：研究分析采用布地奈德混悬液与沙丁胺醇联合雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作的临床治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2011年1月2012年12月期间，我院收治的54例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，所有患者均给予止咳、化痰、吸氧、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、抗生素抗感染等基础治疗，并根据患者治疗期间所采用的不同治疗方法，将54例患者随机分为两组，对照组患者27例，在基础治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组患者27例，在基础治疗的基础上采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗，比较两组患者治疗后的肺功能变化和临床疗效。结果：治疗后观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），观察组患者的治疗效果优于对照组，两组差异统计学意义，（P<0.05）。结论：采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效显著，可显著改善患者的肺功能，值得临床推广使用。

【关键字】布地奈德混悬液；沙丁胺醇；雾化吸人；支气管哮喘；肺功能

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0707-02

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，控制气道非特异性慢性炎症是其临床治疗的关键。糖皮质激素吸入治疗具有疗效显著、副作用小的特点，成为当前临床哮喘激素治疗的标准方式。本文回顾性分析2011年1月～2012年12月期间，我院收治的54例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，探究布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作的治疗效果，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2011年1月～2012年12月期间，我院收治的54例支气管哮喘急性发作患者，且所有患者均符合WHO中规定的关于支气管哮喘的诊断标准[1]。其中男性患者34例， 女性患者20例；年龄15-76岁，平均（47.34±5.03）岁；其中轻度患者6例，中度患者35例，重度患者15例；临床主要表现为胸闷、呼吸不畅、咳嗽、肺部啰音等；排除处于缓解期、合并严重肝肾功能不全、精神障碍、有造血系统疾病、不愿参加本研究患者及妊娠或哺乳期妇女。按照患者治疗期间所采用的不同治疗方法，将54例患者随机分为两组，对照组患者27例，观察组患者27例，经比较两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予止咳、化痰、吸氧、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、抗生素抗感染等基础治疗[2]；对照组患者在基础治疗的基础上沙丁胺醇雾化吸入治疗，每次10毫克，每日2次；观察组患者在基础治疗的基础上采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗，其中沙丁胺醇10毫克，布地奈德混悬液1毫克，每日2次，2周为一疗程。

1.3观察指标

加强对患者的临床观察，注意患者是否有咳嗽、喘息、肺部啰音、呼吸困难等症状。记录患者1秒内最大肺活量和用力呼气流量75%时的流速。

1.4疗效评定

治疗后患者的喘息、哮鸣音等临床症状消失，可夜间安睡，为临床控制；治疗后临床症状改善明显，偶尔有夜间喘息或哮鸣音发生，为显效；临床症状减少，经常夜间憋醒，为好转；治疗后患者的临床症状无改善，或恶化，为无效[3]。

1.5统计分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（ ±s）表示，采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者的肺功能均发生明显好转，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），且觀察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），详见表1；观察组患者的治疗效果优于对照组，两组差异统计学意义，（P<0.05），详见表2。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其具体的发病原因尚不十分清楚，但是许多医师和学者普遍认为该病症是由气道慢性非特异性炎症、变态反应、自主神经系统功能障碍、气道高反应等诸多因素共同所用的结果。哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。

临床将支气管哮喘分为缓解期和急性发作期，急性发作时主要表现为咳嗽、气紧等，在该时期患者的气道炎症加剧，气道分泌物增加和支气管粘膜肿胀，进而导致患者气流受限、痉挛等。布地奈德混悬液为吸入布地奈德混悬液，是新型的糖皮质激素类药物，可与糖皮质激素受体良好结合，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。 降低气道高反应症状，改善患者的临床症状和改善肺功能[4]。沙丁胺醇为临床常用的沙丁胺醇吸入气雾剂，沙丁胺醇是β2受体激动剂，具有扩张支气管平滑肌的作用，治疗可逆性气道阻塞疾病，5分钟内快速起效，药效持续4至6小时。雾化吸入治疗可使药物直达病灶，起效快，疗效明显。本研究中观察组患者采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗。其临床疗效和肺功能情况均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义，（P<0.05），可见其疗效，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 杨陵华，王琼英，郭武，余雪丰，古常英，周向东.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[A].中华医学会第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会论文汇编[C].2011，18（07）：109-110.

[2] 刘海红.布地奈德混悬液雾化吸入联合易维适治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，13（04）：198-199.

[3] 张霞.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作44例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2012，15（14）：106-107.

[4] 赵艳，米天明.联合吸入博利康尼、布地奈德混悬液治疗矽肺合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2012，20（17）：120-121.