门诊老年人静脉输液的护理观察

秦艳

【摘 要】目的：研究门诊老年人静脉输液的护理方法与效果。方法：回顾性分析我院在2010年2月至2014年1月间收治的68例门诊静脉输液患者的临床资料，所有患者均为老年人，为老年人行输液护理干预，并分析其主要的护理方法与护理效果。结果：经研究发现，在穿刺之前，需要对老年患者进行心理护理干预，并对穿刺血管进行正确选择，将疼痛感降至最低，护理人员需准备好物品，明确输液步骤，患者在输液期间，护理人员需密切关注患者的具体情况，并对输液反应进行处理，拔针后，需暂时按压，本组研究的68例经过有效的护理后，均顺利完成输液。结论：对老年输液患者进行适度护理，确保成功穿刺，患者也能够顺利完成输液。

【关键词】门诊；老年人；静脉输液；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0584-01

现阶段，我国已经朝着老龄化趋势发展，老年人的发病率越来越高，门诊输液的老年患者数量也在持续增多，一般而言，临床最基本的护理操作就是静脉输液[1]，这是为老年患者提供营养的最便捷方式，同时有利于患者疾病的好转，不过老年阶段，人体的生理结构会产生很多变化，例如血管脆性越来越强，韧性与弹性降低，在静脉注射时，穿刺需十分谨慎[2]，必须为老年人进行静脉输液护理，才能够确保其顺利输液。本文主要分析门诊老年人静脉输液的护理方法与效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2010年2月至2014年1月间收治的68例门诊静脉输液患者为研究对象，其中男性37例，女性31例，平均年龄62.64±3.74岁。疾病主要为肺部感染、冠心病、泌尿系统感染、高血压、糖尿病、脑梗塞。静脉输液时间为8至14天。

1.2 护理方法

①心理护理。由于老年患者身体器官功能下降，患上慢性疾病的可能性非常大，从本门诊患者的输液情况上看，老年患者数量约为35%，尤其在冬季与春季，老年输液患者数量明显增多，且在输液过程中会存在恐惧与紧张情绪，因此，必须要为患者进行有效的心理护理。在输液之前，与患者进行沟通和交流，并对其提出的疑问进行解答，这样有利于缓解患者情绪，消除护理人员与患者之间的陌生感。在输液过程中，护理人员要仔细观察患者是否存在焦虑与抑郁情绪，并作出评估。②穿刺前，护理人员需明确病人血管特征，使其手臂保持下垂状态，并将止血带扎于手臂上，使浅静脉变得充盈，便于了解血管走向，同时，可明确血管的粗细与深浅。如果患者血管充盈效果不够，则可于手背上敷热毛巾，等到患者血管充盈后，便可为其行穿刺。若患者病情较为严重，可选用具备较强刺激性的药物。③输液前，若患者需要排便或者排尿，或需要对输液相关信息进行了解，此时，护理人员要耐心为患者解决问题，注意礼貌。确保输液环境的整洁，并合理调整温度。④穿刺过程的护理。在穿刺前，护理人员要对药液进行核对，并检查药液质量，观察输液瓶是否异常。然后以医嘱为依据，填写输液卡，并将其贴于输液瓶上。将瓶套套上后，利用开瓶器将铝盖启开，并对瓶塞进行消毒，根据医嘱，可适当添加药物。检查输液器是否存在异常，若发现无异常，则可将其取出，将通气管针头与输液管产品从瓶塞中插入，到达针头根部即可停止，次核对患者的基本信息。在输液架上挂好输液瓶，在合适的时间，将调节器打开，便于让液体缓慢下滴。

2 结果

通过本次研究可得知，所有患者在穿刺之前，均接受了有效的心理护理，患者的紧张与恐惧情绪得到很大改善。护理人员正确选择穿刺血管，有效减轻患者疼痛感。在输液时，护理护理人员对患者病情变化情况进行观察，并能够及时对输液反应进行处理。本组研究的68例输液患者均顺利完成输液。

3 讨论

由于老年患者机体能力较弱，在输液过程中，必须注重对其的护理干预。严格进行无菌操作，并落实信息核实制度，有效进行感染预防措施[3]。在穿刺之前，可按摩患者的穿刺肢体，确保血液充盈程度达到效果后，便可对血管进行推挤与按压，这样有利于显露血管，了解其粗细、方向与深浅。

若患者由于输液时间较长，血管无法暴露，特别在冬季，血管收缩后，很难明确其具体位置，此时，可于患者手背上敷上热水袋，局部组织感到热量后，温度会上升，导致血管扩张，有利于暴露血管。如果患者血管较脆，且弹性差，可将血管扩张剂与保护剂涂于局部，对血液循环具有促进作用，便于护理人员为患者进行穿刺[4]。

从本次研究可得知，本组研究的68例输液患者均顺利完成输液，这表明科学的输液护理干预有利于确保输液的顺利进行，避免输液过程中发生意外。在输液过程中，护理人员要注重观察患者疾病的变化情况，输液后，做好拔针工作，拔针后，指导患者按压，了解患者无出血症状后，即可让其离开。

参考文献：

[1] 蒋雪花.老年人静脉输液渗漏的预防和处理护理体会[J].医学信息：上旬刊，2012（8）：295-296

[2] 蔡颖慧.老年人静脉输液的护理体会[J].按摩与康复医学，2010（36）：116

[3] 黄瑛.浅谈社区门诊老年人输液的护理管理[J].中国保健，2009（32）：1561-1562

[4] 王阿丽.老年人静脉输液拔針后皮下瘀血的预防及护理 [J].山西职工医学院学报》，2005（1）：69