常树勋 张红军 吉强 王晓鹏 王宝婷
【摘 要】为观察康复新溶液坐浴熏洗在肛门病术后的临床效果;将214例肛门病术后患者随机分为治疗组149例,对照组65例,治疗组采用康复新溶液熏洗治疗,对照组采用1:5000PP粉溶液熏洗治疗;结果显示,治疗组对创面出血、疼痛、水肿发生率明显低于对照组,肉芽组织生长率高于对照组,创口平均愈合时间短于对照组;结果表明,采取康复新溶液熏洗预防肛门病术后并发症,促进创口愈合是有效的方法。
【关键词】康复新;坐浴熏洗;肛肠病术后;疗效
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0509-01
肛腸病术后创面出血、水肿、疼痛、肉芽组织生长不良及术后延期愈合,一直困扰肛肠外科医师的棘手问题[1],采用康复新溶液坐浴治疗肛肠病术后创面,取得满意疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料 肛肠病术后应用康复新溶液坐浴熏洗患者149例作为观察组,其中男92例,女57例;年龄18-76岁,平均(42±12.5)岁,病程0.1-21年,平均(14±2.1)年,其中混合痔外剥内扎术68例,肛裂切除术32例,外痔切除术6例,肛周脓肿根治术18例,肛瘘切除术14例,肛瘘低位切开高位挂线术11例。对照组65例采取1:5000PP粉坐浴熏洗,其中男36例,女29例,年龄16-68岁,平均44±10.8岁,病程0.2-17年,平均(12±3.4)年,混合痔外剥内扎术12例,嵌顿性外痔外剥内扎术9例,肛裂切除术5例,肛瘘低位切开高位挂线术2例,肛周脓肿根治术9例,肛瘘切除术5例。两组患者在性别、年龄、病程、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 (1)治疗组术后第一次排便后采用康复新溶液100ml加水至1000ml,先熏洗10min后坐浴20Min,每日1次,7d为一疗程。对照组术后第一次排便后采用1:5000PP粉溶液1000ml,先熏洗10min后坐浴20min.每天1次,7d为一疗程。两组患者术后均常规进行换药,抗感染及对症治疗。
1.3 观察指标 观察术后第7天创面出血、水肿、疼痛及肉芽组织生长情况,记录患者创面愈合时间。
1.4统计学方法 计量资料比较采取t检验,计数资料比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组术后第7天创面出血、水肿、疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05), 肉芽组织生长率高于对照组(P<0.01)创面平均愈合时间较对照组短(P<0.05).两组差异有统计学意义。
3 讨论
肛肠病术后常见并发症是肛门部疼痛,水肿、坠胀、出血等,多与手术中损伤、术后创面的感染有关,其中创口周围水肿是肛肠病手术后常见的并发症,水肿不仅加重创口疼痛,而且直接影响创口修复[2]。康复新为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,有效成分为粘糖氨酸,它具有去腐生肌、促进肉芽组织增生、促进血管新生、改善胃肠粘膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎、消除水肿和增强机体免疫功能[3] 。熏洗坐浴疗法是借助蒸腾的热气熏蒸患处,依靠药力和热力的作用直接接触病变部位,使药力直达病处,使血脉通畅,气机调和,揍理疏通而诸症自愈[4]。本组病例采用康复新溶液坐浴熏洗可以改善创面的血液循环及微循环,从而减轻病变局部的炎性渗出,促进肉芽组织生长,加快创面愈合。
参考文献:
[1]黄乃健主编.中国肛肠病学.第1版.济南:山东科学技术出版社,1996.457.
[2]韩吉华,牛新玲,刘军. 中药熏洗机在肛肠病术后的应用.中国肛肠病杂志,2012,,32(9):59.
[3]吕文,张筱凤,张啸. 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.中国综合临床,2003,19(10):913.
[4]农立俭. 大黄五倍子汤熏洗治疗外痔93例.广西医学,2000,22(2):389.