曹滨东
生活中有些老年人,身体看似硬朗,手里却早早用上了拐杖;有的老人,步履蹒跚,手边却没有一个支撑物。老年人什么情况下该用拐杖,不妨参考以下因素:
视力不好有些老年人会出现视力下降、视物模糊等现象,外出时可以拄一根拐杖,用来探知前方道路表面的积水和障碍物,有利于保证外出活动的安全。这些老年人一般不存在握力差、上肢支撑力不强的问题,建议使用单足手杖,即外形像问号的手杖。
关节不好对严重骨质疏松和腰椎压缩性骨折的老年患者来说,用拐杖可以减少腰椎和关节负重的时间和力度,保护骨骼和关节免受损伤或减少关节的磨损。最佳选择是腋下拐杖,可减少下肢80%的负重。但腋拐最好成对使用,只用一边时容易有肌力不均等问题。如果使用者只需要单支拐杖就足以支撑,可以换成单支前臂拐杖或手杖。
平衡力差老年人运动功能明显减退,平衡功能减弱,即使静止站立时也容易晃动和跌倒,拄拐杖可以提高在较小的支撑面上控制身体重心的能力,提高老年人的平衡能力,也可以在人群比较密集的地方防止被走路匆忙的人碰撞而摔倒。这样的老年人可依自己的情况选择腋拐或多足拐杖,容易疲劳或步行能力差的老年人可以选择带座拐杖,随时休息。
脑卒中患者 多拐杖有助于增强脑卒中患者的平衡功能、承重功能和稳定性,适合有一定站立能力和行走能力,但又需要在移动过程中获得平衡帮助的脑卒中患者。市面上有三脚、四脚拐杖,这些多足拐杖支撑面广且稳定性好,除脑卒中患者外,也适用于所有用单足手杖不够安全的老年人。
选拐杖时,建议老年人穿平底鞋站立,两手自然下垂,然后测出手腕部皮肤横纹至地面的距离,这个尺寸就是拐杖的理想长度。拐杖底端一定要有橡胶,因为橡胶和地面的摩擦力大,可以保证拐杖着地时又轻又稳,不会打滑。拄拐杖时,应保持身体直立的姿势,拐杖的着地点应当在脚掌的前外侧部位。