周瑞娟
非哺乳期乳腺炎是女性非哺乳期的一组炎症病变,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患。其发病率占乳房良性疾病的4%-5%,主要发生在非妊娠、非哺乳期的中青年女性。近年来此病患病率有上升趋势。
本病的早期表现,部分患者可有乳头溢液、乳晕处炎性包块,有时可伴有急性炎症反应。非哺乳期乳腺炎肿块期易与乳腺癌混淆,病变发展会形成乳房脓肿,脓肿可逐渐增大,向周围浸润形成小脓肿,也可因穿破皮肤或切开引流后形成窦道。病变易复发,多处穿破皮肤或多次切开引流可造成乳房大范围的被破坏、变形或瘢痕累累。给女性带来极大的痛苦,大大降低了生活质量。
引起本病的原因主要有以下几种:①创伤性脂肪坏死和乳房血肿。有不同程度的暴力伤,创伤后出现感染时间一般在1周至数月内。②乳腺导管扩张症。导管扩张的原因有一部分是既往乳汁滞留沉积所致。③乳头炎。见于先天性乳头发育不良,如畸形、凹陷及乳头不易清洁者,或有乳头咬伤史者,易发生细菌侵入和乳腺导管堵塞,随后出现疼痛,扪及包块、局部红肿,部分乳头可见脓点。④合并糖尿病、甲状腺功能亢进症。机体抵抗力下降时,既往的哺乳期乳腺炎可能残留的细菌易于生长繁殖,引起感染。
诊疗建议
通过乳房触诊、乳腺彩超、乳管镜、乳房磁共振或穿刺病理检查来确诊本病。由于部分乳腺炎性病变可通过中西医结合非手术治疗痊愈,因此,及早正确诊断可避免不必要的手术治疗。
日常保健
1.勿穿紧身上衣及过紧内衣。
2.保持乳头清洁干燥,清除乳头部粉刺样分泌物,预防感染。
3.患病急性期应卧床休息,如脓肿切开当取半卧位,以利脓液引流。
4.加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,保持大便通畅。
心理调护
因本病反复难愈,患病后应及时就诊,配合检查,早期明确诊断,把握治疗时机;若出现乳房外形破坏,应当调整心态,避免情绪抑郁,正确面对疾病,积极治疗,争取早日康复。
饮食调养
饮食宜以清淡素食为主,搭配少量蛋白质,如肉、鱼、禽蛋、乳制品及各种杂粮,限制动物脂肪和糖的摄入量,避免辛辣刺激食物及肥甘厚味,不服用含雌激素的保健品和食品。