头晕患者应该如何描述病情

孙葳

有很多患者在问关于“头晕”的问题时，常常会有这种提问，“我头晕，该怎么治疗？”却不知如何说清楚自己头晕的症状特点。病史部分陈述不清，会直接影响临床判断。正确地描述病情，将会在很大程度上帮助医生向正确的诊治方向迈进最初也是最关键的一步。

头晕患者，描述病情时应说清楚以下几个方面的问题。

1.头晕的具体性质 如头昏沉感、头重脚轻感、不平衡感、自身旋转感、外界环境的物体旋转感，也可以打比方来描述自己的头晕特点，如坐船摇晃感、喝醉酒感、没有休息好的感觉等。

2.头晕的时间 最初头晕发生时的年龄、阵发还是持续，如果是持续性头晕，要讲清楚头晕持续时间（如数秒、数分钟、数小时、数天等）。

如果是阵发性头晕，要讲清楚头晕发作频次、每次头晕发作持续时间、间隔多长时间发作一次等。

3.头晕伴随症状 头晕时有无耳鸣（一侧还是双侧），有无耳聋，有无恶心、呕吐，有无视物模糊或双影，有无言语不清、麻木、肢体力弱（一侧或双侧上肢或下肢力量差）等。

4.头晕与体位（卧、坐、立、走）和头位（头部位置）的关系 头晕与卧位、坐位、站立有无关系，是否头晕只在从卧位或坐位站立时出现，头晕与头位变化有无关系，如转头、卧位翻身、低头、仰头等。如果有关系，是头晕只与某种头位变化有关，还是任何头位变化都会引起头晕。

5.有无诱因、合并疾病 如头晕之前有无发热、感染；有无耳科疾病，如中耳炎、偏头痛、高血压、高血糖、高脂血症等。

当然，因为头晕的原因很多，有针对性地选择必要的辅助检查才能进一步判断，但是说清自己头晕的特点，将会利于医生的正确诊治。