医院信息化中计算机云计算技术的应用

王焘

引言：医院卫生信息化发展的关键惟有通过先进的信息化手段，建立共享服务，使医院卫生服务整个环节得到实现协同和整合，才能推动医患资源的灵活流动和结构优化。被信息技术界认为代表未来计算机技术的发展方向并将带来整个行业变革的新型计算模式-云计算，异军突起，保持着强劲发展势头。将计算机云计算技术良好应用于现代医院体系中，为我国现代医院系统信息化建设提供了新的推动力。

一、医院卫生信息化现状

1、医院信息化建设缺乏合理规划

目前，医院信息化系统建设基本以独立医院机构为主体，各系统硬件资源不共享，即使同一医院机构建立的系统亦无法相互兼容，所管理的资源与应用之间无法进行有效关联，导致信息孤岛、应用孤岛和资源孤岛出现。一方面是无法整合的医院资源，另一方面是大量资源的浪费。

2、医院信息化发展严重不均衡

信息化的发展离不开网络、主机等系统硬件的投资建设随着对知识产权重要性认识度的提高，软件在信息化建设中的投资比例日益增大，医院信息化系统建设投资日益增加，同时管理、维护、运营这些系统必须具有相关人才。这些实际问题的困扰直接导致部分中、小型医院机构无法分享信息化带来的便捷。

3、医院信息无法得到有效利用

目前医院机构对现有医院数据没有进行深层次的分析，医院信息资源有效利用率很低，无法为临床一线提供科学的指导，为医院发展提供决策性支持更是无从谈起。建立基于云计算的医院信息体系平台，通过云平台所提供的各种个性化服务，可以解决现阶段所存在医院信息化发展面临的诸多问题。

二、云计算的概念及特点

1、云计算的概念

云计算是一种能够通过网络，以便利、按需付费的方式获取所需资源网络、服务器、存储、应用和服务平台的模式。这些资源来自一个共享、可配置称作云的资源池。

2、云计算的特点

1）强大的计算能力

云计算将成千上万的计算机资源集中到一个公共资源池中，由此产生出强大的计算能力、存储能力，为完成各类应用提供超强的运算能力。

2）低廉的使用成本

云计算构造的资源池充分提高了信息资源和硬件资源的利用率，极大地降低了设备的购置、运维成本，同时用户只需根据提供的服务来支付费用，而且可以根据用户成长的需要来不断地扩展订购服务，不断更换更加适合的服务，提高资金的利用率。

三、云计算卫生应用展望

1、在线软件服务

医院可以根据自己的需要定制不同的软件应用外，还可以分享由大量系统连接在一起所形成的基础设施。这种服务大大降低了现阶段医院在支付软件许可上的费用，能使医院信息化建设的技术标准得到完善与统一，以解决现阶段各医院信息系统良莠不齐、技术标准不统一等问题。

2、数据存储服务

由云计算服务商所提供的数据存储服务，构建医院信息整合平台，将医院之间的业务流程进行整合，医院信息资源在医院间得到必要的共享，从而改变了医院以独立单位的形式管理，缺乏在广阔的医院网络间充分利用资源的现状，把医院从信息孤岛中解脱出来，还能使医院信息资源和病人能够有效地在各个医院之间流动起来，从而改变因信息不能共享导致病人就诊和转诊时需要辗转于不同医院机构手续繁琐，重复检查，耗时、费钱、耗精力的现状，提高医院管理病人在医院间转诊的能力。

3、硬件租借服务

由云计算服务商所提供的硬件租借服务，可实现统一的服务器管理维护，减少医院维护成本。按需租借也从一定程度上缓解了因为数据量的增大，而需要对数据库服务器进行扩容的紧迫性能够大大减少医院对相关基础设施的成本开支削除了这些成本，将大大减轻小型医院所无法负担的维护任务，从而降低了医院卫生信息化建设的门槛，更有利于改善医院卫生信息化建设不普及的现状。

4、计算分析服务

由云计算服务商所提供的计算分析服务，能够运用其本身超大规模的计算以提高对海量的医院相关数据的分析能力与深度发掘利用水平，在海量的数据中找到它们的关联规则并对其进行精加工和深度利用，为医院和临床一线提供更加全面、准确的数据。从而改善现有医院数据的简单收集和整理的现状以及为从业医师提供大量科学证据来支持其高效率、高质量的诊断，从而有效提高医院质量，更可以有效阻止医院费用的攀升。

四、云计算的风险和对策

1、云计算的风险

云计算带来诸多机遇的同时，也不可避免会带来风险与挑战。例如：如果使用云计算，医院的机密或隐私资料将把数据交给云计算服务商来管理，最具有数据掌控权的是云计算服务商。如此一来就不能排除数据被泄露出去的可能性，所以高安全性的前提是云计算服务商行业道德的保证以及应对云计算服务商的权限有所控制。由于云服务通常是远程的，如果云的虚拟管道受到阻塞或云计算服务商自身出现的某种内部故障导致资源无法及时访问到关键数据就会使医院蒙受巨大损失，所以云的可用性也必须得到云计算服务商的保证。

2、云计算技术的对策建议

从总体上看解决云计算的不足之处可以从用户、政府和云计算服务提供商等几个方面着手。从用户角度来看用户可以通过选择信誉良好的云计算服务商等方式有意识地保护自己的隐秘数据。政府可以通过立法、建立第三方监管机构等方式为云计算提供体制上的安全保证云计算服务商主要是从技术等角度配合政府等各方面构造合理可行的云安全架构。我认为可以主要从以下几个方面来入手：

1）搞好顶层设计

从云计算医院卫生应用的理论研究入手，切实弄清云计算的虚拟技术、资源集中、基于服务等核心技术与理念对医院卫生信息化建设的影响要从规划、标准、制度、机制入手，自上而下地有序推进云计算在医院卫生领域的应用。

2）借鉴融合之路

借鉴国内外及其他领域云计算方面的研究成果，加强行政管理机构、高等院校、研究院所和大型企业的合作，突破关键技术。设立医院信息化重大专项，设立相应的实验室，重点研究云计算的医院卫生需求，重点解决云计算系统响应速度、系统可靠性、数据及服务安全性、服务质量等关键技术。

3）做好试点立项

采取试点先行、集中攻关的模式，为一些典型医院应用研发采用云计算的典型范例，以点带面，扎实推进云计算的医院应用。

总之，云计算以其超大的计算与存储规模、资源的共享能力和低成本、简便的运行为医院和病人带来了可观的利益。使用计算机云计算技术实现医院服务资源的优化整合和最大效应，把计算机等资源作为服务的云计算理念和技术必将会改变传统医院系统信息化发展的理念和建设模式，在推进医院系统信息化建设中起到至关重要的作用，并有巨大的实际应用前景。

（作者单位：西安市精神卫生中心）