无痛人工流产术的临床应用

张海英

【摘 要】目的：减免因意外怀孕行人工流产孕妇的痛苦，预防人工流产综合征的发生。方法：采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉。结论：采用上述方法行无痛人流术无一例有痛感，无人流综合征发生，无并发症发生。

【关键词】无痛人工流产；早孕；异丙酚；芬太尼

【文章编号】1004-7484（2014）04-2512-01

在我国，人工流产术作为避孕失败的补救措施，已被广泛接受，但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善，如何在手术中提高镇痛技术，减免孕妇的痛苦显得极为重要。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院自2009年开始对48例早孕妇女采用异丙酚和芬太尼静脉麻醉，效果良好。

1.2方法

术前禁食水6小时，术中开通静脉通道，推注芬太尼50mg，8-10分钟后缓慢推注异丙酚【1】2mg/kg，孕妇意识消失后开始手术。

1.2.1用药注意事项

a术前禁食水6小时 b有药物过敏史的患者及心肺功能障碍者慎用 c必须有麻醉医师监护 d静脉推注速度要慢均匀 e 术后患者完全清醒后方能离院 f患者术后一日内不可开车及从事精密工作

1.2.2用药方式

术前常规B超检查，确定孕囊大小及位置，仔细行实验室检查及妇科检查。

2 结果

48例早孕婦女行无痛人工流产，3-5分钟手术结束，随即清醒，镇痛效果满意。

3 讨论

盆腔疼痛由交感神经和副交感神经的感觉神经传导，子宫以宫颈口的神经分布最为丰富，人工流产手术中的疼痛来自阴道窥器扩张阴道、宫颈扩张和子宫收缩。另外孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑及紧张，导致对疼痛更为敏感。异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药，它具有以下几项优点【2】：a操作简便，起效迅速，镇痛和无记忆效果确切 b具有超短作用特点，一次用药维持的时间恰为人工流产所需 c苏醒迅速完全 d麻醉过程平稳，使用安全，无体内蓄积现象。辅以芬太尼能有效抑制术后宫缩痛。

参考文献：

[1] 彭新姣，彭甫圣.异丙酚用于无痛人工流产术并发症的临床观察及防治体会.中华临床医学杂志2007.8（5）：72-73

[2] 王育华 王波 无痛人工流产术的临床应用 中国实用妇科与产科杂志2003.10（19）：589