复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗70例细菌性阴道病的疗效观察

马连英 徐景秋 刘景艳 付国英 王桂兰

【摘 要】目的：观察复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。 方法：细菌性阴道病患者70例应用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗。结果：痊愈50例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率95.7℅。有6人复发，复发率8.9℅，且无1例患者出现不良反应。结论：复方沙棘籽油栓联合乳酸菌制剂治疗细菌性阴道病效果显著，复发率低且无副反应。

【关键词】细菌性阴道病；复方沙棘籽油栓；乳酸菌阴道胶囊

【文章编号】1004-7484（2014）04-2424-01

细菌性阴道病是妇科门诊常见的阴道感染性疾病，是由于阴道正常菌群失调而引起的疾病[1]。中医学上属“带下病、阴痒”范畴，常合并月经不调、闭经、阴痛、不孕等，给广大女性带来困扰。抗生素治疗短期疗效好，但因其耐药性易复发。我院将复方沙棘籽油栓与乳酸菌制剂有机结合治疗细菌性阴道病70例，取得了满意的疗效，现报告如下：

临床资料：玉田县中医医院2013年1月至2013年6月间妇科门诊患者70名，均为有性生活史的育龄妇女，年龄21-45岁，采集阴道分泌物实验室检查（取样前患者无阴道冲洗或使用阴道栓剂），确诊为细菌性阴道病。排除妊娠期，哺乳期及有过敏史的患者。排除合并其它系统疾病的患者。

诊断标准：采用Amsel临床诊断标准，下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道病[2]。①均质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。②线索细胞阳性。③阴道分泌物PH>4.5。④氨臭味试验阳性。

治疗方法：所选患者均采用复方沙棘籽油栓1枚阴道上药，每晚一次，共6天。之后用乳酸菌阴道胶囊2粒阴道上药，每晚一次，共7天。于停药7天，3个月后复查。观察其临床症状及阴道分泌物实验室检查结果。

疗效判定标准：痊愈：细菌性阴道病治疗标准中4项均为阴性同时临床症状消失。 显效：4项标准中仅有一项阳性。 有效：4项标准中有2项阳性。无效：4项标准中有3项以上阳性。

治疗结果：本组患者70例，痊愈50例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率95.7℅。有6人复发，复发率8.9℅，且无1例患者出现不良反应。

典型病例：王某某，35岁，已婚，有正常性生活史，2012年1月于当地县医院确诊为细菌性阴道病，并接受治疗，先后采用甲硝唑、保妇康栓及康妇特栓治疗（具体用药方法不详），用药期间疗效可，但停药后多次复发，患者甚为苦恼，并且影响了夫妻关系。为更好诊治于2013年2月来我院就诊，经我院再次确诊为细菌性阴道病，采用复方沙棘籽油栓1枚阴道上药，每晚一次，共6天。之后用乳酸菌阴道胶囊2粒阴道上药，每晚一次，共7天。停药7天复查，症状消失，阴道分泌物正常。又巩固用药一个疗程，3个月后复查无复发。

讨论：

细菌性阴道病是由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。临床特点为：鱼腥臭味、稀薄阴道分泌物增加，但阴道检查无炎症改变[2]。中医学上属“带下病、阴痒”范畴，常合并月经不调、闭经、阴痛、不孕等，给患者带来极大危害[3]，该病的发生中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。其主要机制为：湿热下注，湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症。治疗应以清热解毒、利湿、杀虫止痒及补肾健脾提高机体免疫力为主。

復方沙棘籽油栓是复方制剂，能扶正祛邪，不仅能抑制或杀灭致病菌，更能维持阴道微生态平衡，减少复发率。其主要成分为沙棘籽油，蛇床子，乳香，没药，苦参，炉甘石，冰片等。其功效为清热燥湿 消肿止痛 杀虫止痒 活血生肌。其中沙棘籽油能清热解毒，扶正固本，沙棘原汁能提高大鼠补体和抗体水平，对体液免疫及细胞免疫均有促进作用。蛇床子、苦参中含有大量的鞣质，醇类，皂甙等物质，能抑制病毒生长与繁殖，活血化瘀，清热燥湿，杀虫止痒，提高和激发皮肤免疫作用。

复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病无毒副作用，不易出现耐药性且疗效显著，有着不可代替的优势。同时应用调整阴道微生态制剂—乳酸菌阴道软胶囊 ，快速恢复了阴道内乳杆菌的主导地位 ，并有效预防了细菌性阴道病的复发。临床上值得推广应用。

叁考文献：

[1] 宋逸萍，浦天一简述细菌性阴道病及其实验室检测[J].实用医技杂志，2006，13（8）：1268-1269.

[2] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第八版.北京：人民卫生出版社，2013：251.

[3] OthmanM，Neilson JP，Alfirevic Z.probiotics for preventing preterm labour[J].Cochrane Database of Systematic，2008（4）.