护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响

饶菊英

【摘 要】目的：探讨护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响。方法：选取我院2009年1月至2012年1月收治的82例心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，各41例。两组给予一样的临床治疗措施，对照组给予临床常规心肌梗死护理；观察组在临床常规护理的基础上，再给予饮食、休息、心理及疾病的相关知识宣教等相应的护理干预措施。结果：观察组患者的总有效率97.56%明显高于对照组的73.17%，结果差异具有统计学意义（P<0.05），观察组临床治疗1年后的复发率12.20%则明显低于对照组的39.02%，结果差异具有统计学意义（P<0.05），观察组住院时间也明显低于对照组。结论：进行护理干预可大大缩短心肌梗死患者的住院时间，显著提高了患者的治疗效果和生活质量。

【关键字】心肌梗死；干预护理；心理护理

【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）04-2338-02

心肌梗死是临床内科常见的急危重症，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死[1]，应及时实施救治，并给予有效的护理措施，有助于缩短患者的住院时间，且对提高患者的临床治疗效果及改善生活质量起到了重要的作用。本文就82例心肌梗死患者进行针对性的护理干预，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月-2012年1月本院收治的82例心肌梗死患者，从发病到治疗时间均在12小时以内，均符合国际心脏病学会、协会（ISFC）及WHO临床诊断标准[2]。随机分为两组，包括观察组和对照组，每组各41例。观察组男26例，女15例，年龄42-81岁，平均（58±6.3）岁，前壁梗死19例，后壁梗死8例，下壁梗死14例，其中ST段抬高型21例，非ST段抬高型20例；对照组男23例，女18例，年龄41-79岁，平均（56±6.5）岁，前壁梗死16例，后壁梗死6例，下壁19例，其中ST段抬高型22例，非ST段抬高型19例。两组患者的性别、年龄、梗死部位、病情差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者给予相同的临床治疗措施。对照组：采用常规护理如定期对患者進行血压、心率的检查等，时刻监测病情，以免意外的发生。观察组在常规护理的基础上同时实施针对性护理：输液时注意调整速度，并使用静脉留置针，以减少穿刺对患者造成的不良影响，所有患者在两周内保持卧床休息状态，若出现便秘者，可嘱咐患者宜进低脂、低胆固醇、清淡易消化，富含维生素、纤维素的食物，且少量多餐，急性期予患者缓泄剂，保持1-2天有一次大便，排便时并加强腹部按摩，避免排便时过度用力屏气。入院后患者多有精神紧张、焦虑、害怕等心理问题，护理人员应多与患者沟通交流，耐心倾听，以了解引起上述不良情绪的原因，帮助患者舒缓心情，让患者充分了解自己的病情，帮助患者消除不良情绪，鼓励患者树立信心，战胜疾病。护理人员还应为患者营造一个整洁干净、温馨舒适的治疗环境，嘱咐患者之间应相互理解包容、相互关心鼓励，使患者处于一个友好、融洽的环境。

1.3 疗效观察[3] 比较两组患者的精神状况改善情况，疗效判定标准包括：（1）显效：精神状况明显好转，未见情绪焦虑紧张；（2）有效：偶见情绪焦虑紧张，1周内仅有3次以内，进行护理干预后即好；（3）无效：精神状况无明显改善，或1周内出现3次以上，进行护理干预效果不明显。总有效率=（显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神状况的比较 两组患者治疗1周后观察组的总有效率97.56%明显高于对照组73.17%，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 两组住院时间及治疗1年后复发率的比较 两组患者经临床治疗1年后观察组的复发率12.2%明显低于对照组39.0%，结果差异具有统计学意义（P<0.05），见表2：

3 讨论

心肌梗死是内科常见病和多发病，是由于冠状动脉硬化、持续痉挛、血液循环受阻，导致心肌缺血坏死的心肌细胞死亡疾病，且发病急，病情危重。我国近年来发病呈明显上升态势，现患至少200万，每年新发作的至少有50万[4]。临床多有剧烈且持久的胸骨后疼痛，经休息和硝酸酯类药物均不能完全缓解，伴有呼吸困难、心悸、心律失常、心力衰竭或休克，甚至危及生命，需要及时实施救治。在救治的过程中，应给予有效的、正确的护理干预措施如饮食方面、休息、心理及疾病相关知识的宣教，以更好的提高患者的临床治疗效果及生活质量。

本研究旨在探讨护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响，从本文中的各项指标：精神状况、住院时间及复发率等方面，体现出护理干预对心肌梗死患者的心理、预后均有良好作用，是临床治疗不可缺少的手段之一。在精神状况方面，观察组的总有效率明显高于对照组，体现了系统的护理干预对患者康复痊愈有着非常重要的意义；在住院时间、复发率比较中，观察组的复发率极低，明显低于对照组，住院时间也明显缩短。以上均可说明对心肌梗死患者给予合理、有效的护理干预可使患者的心理健康水平明显提高，从而使生活质量也得到显著的改善。

综上所述，心肌梗死患者在进行临床治疗的基础上，同时给予针对性护理干预，能缩短住院时间，提高临床治疗效果及生存质量，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1] 赵三梅.护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（18）：59-61.

[2] 肖海燕.护理干预对急性心肌梗死患者的影响及疗效评价[J].中国医疗前沿，2010，5（8）：76-77.

[3] 梁纪凤.护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析[J].中国医药指南，2011，9（22）：153-154.

[4] 赵跃萍，刘燕，刘爽.急性心肌梗死患者健康教育护理效果分析[J].武警医学院学报，2010，19（6）：494-495.