护理干预联合耳穴压豆对肛肠病术后尿潴留的影响

王宏

【摘 要】为探讨护理干预联合耳穴压豆对预防肛肠病术后尿潴留发生提供理论依据。将100例肛肠病术后患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规术后护理措施，观察组在此基础上给予系统的护理干预联合耳穴压豆法，对比两组患者术后排尿情况。结果显示观察组患者术后尿潴留的发生率及导尿率均明显低于对照组，P﹤0.05。结果表明，护理干预联合耳穴压豆可明显减少肛肠病术后尿潴留的发生。

【关键词】肛肠病；耳穴压豆；尿潴留

【文章编号】1004-7484（2014）04-2337-01

Pressing effect on urinary retention after anorectal surgery nursing

intervention combined with auricular point

WangHong

（Shenyang City Hospital LiaoNing Shenyang 110002）

【Abstract】 To investigate the nursing intervention combined with ear pressure beans to provide theory basis for preventing the occurrence of urinary retention after anorectal disease. 100 cases of anorectal postoperative patients were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group， the control group received routine postoperative nursing， the observation group based on the nursing system intervention combined with ear pressure beans， voiding compared two groups of patients with postoperative. The results showed that the patients in observation group the incidence of postoperative urinary retention and urinary catheterization rate were significantly lower than those in the control group， P < 0.05. The results show that， pressure beans can significantly reduce the incidence of urinary retention after anorectal operation nursing intervention combined with auricular point.

【Keywords】anorectal diseases of ear pressure beans； urinary retention；

尿潴留是肛肠病术后常见并发症之一，其发病率高达52%[1]。发生尿潴留不仅增加了患者的痛苦，而且影响疾病的康复，因此预防尿潴留的发生尤为重要。我科采取护理干预联合耳穴压豆方法对预防术后尿潴留的发生取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 选取我科2012年1月至2012年9月接受肛肠病手术患者100例，两组患者均为骶管麻醉，既往无泌尿系疾病史及尿潴留病史。将其随机分为观察组和对照组各50例。其中男68例，女32例；年龄18-62岁，平均年龄46岁；混合痔57例，肛瘘32例，肛周脓肿11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 （1）观察组：在常规护理的基础上进行系统的护理干预联合应用耳穴压豆法。术前对患者进行健康宣教，讲解术后注意事项，并对患者进行排尿训练，指导术后排尿方法。术后及时指导患者进行排尿，出现排尿困难时给予会阴部热敷、听流水声等诱导排尿的方法。在护理干预的同时应用耳穴压豆法。操作方法：患者取坐位或者半卧位，头部固定，操作者站在患者的前面或侧面，选取神门、皮质下、膀胱、肾、三焦、尿道等穴位。将筛选过的王不留行籽置于胶布中央，操作者右手持探棒或棉棒，左手持耳背，以均匀柔和适中的力量寻找所需穴位的压痛点，然后用75%乙醇对所选部位进行脱脂，待干后，将王不留行籽对准穴位敏感部位贴好，贴时适当施加一定力量，并按揉片刻使患者感觉酸、麻、胀、痛及发热以增强效果，力度以患者耐受为宜。术后每小时按压一次，直至排尿顺畅为止，每穴每次30～50下。（2）对照组：给予常规术后护理，讲解术后一般注意事项及健康宣教知识。

1.3 观察指标 自行排尿：患者无需任何帮助自行排尿，且排尿顺畅。尿潴留：术后6-8h内不能自行排尿，膀胱内尿量﹥600ml[2]。导尿：经常规护理仍不能排尿，需要进行导尿者。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后排尿情况比较见表1。表1显示，观察组患者术后尿潴留的发生率及导尿率均明顯低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

肛肠手术易发生尿潴留，尿潴留不仅给患者造成生理上的不适，同时也导致患者心理上的恐惧，增加患者的痛苦。通过术前宣教指导，可消除患者紧张恐惧心理，使其放松心情积极配合护理措施的落实；术前排尿训练减轻术后因排尿不适发生尿潴留；术后及时指导患者排尿，出现排尿困难积极采取有效的诱导措施等围手术期系统的护理干预，均可有效预防尿潴留的发生。

耳穴压豆是依据人体经络腧穴分布于脏腑经络的密切关系，通过刺激耳廓上的相应穴位，达到平衡阴阳、调理脏腑，使其趋于平衡。我科通过使用王不留行籽按压神门、皮质下、膀胱、肾、三焦、尿道等穴位，能促进膀胱括约肌功能的恢复，减轻尿道括约肌痉挛，以达到防止尿潴留发生的作用。

综上所述，护理干预联合耳穴压豆可有效预防肛肠病患者术后尿潴留的发生，同时减轻患者痛苦，不仅操作简单，且无明显不良反应，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 张庆荣.临床肛门大肠外科学.天津：天津科技翻译出版公司，1992.54

[2] 郭晓红.肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理措施.中国肛肠病杂志，2012，32 （3）：54.