全脑血管造影术的护理

徐莉

【摘 要】分析总结了10例全脑血管造影术的护理，主要包括术前心理护理，术前准备，术后病情观察，用药护理，预防病发症等。认为术前，术后的护理对造影术的成功有一定的意义。

【关键词】脑血管；造影；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2336-01

脑血管造影术是用含碘造影剂经股动脉插管注入造影剂，可全面的观察全脑血管的走向，有无闭塞，移位，或形态异常，可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变，特别对于动脉瘤，静脉瘤和血管畸形有重要的诊断价值。对判断脑动脉硬化，血管狭窄，侧支循环代偿情况有重要的临床意义【1】。脑血管造影作为一种创伤性检查，也有一定的危险性。因此，配合医生做好造影的术前，术后护理，对造影术的成功有重要意义。我科室自开展造影术后均取得一定的疗效，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

随机抽取10例病人，其中男7例，女3例，平均年龄57岁，均采用局麻下经皮股动脈穿刺置入导管进行脑血管造影。术前病人均有不同程度的紧张，恐惧，焦虑，术中，术后无不良反应，10例造影病人全部成功。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 首先做好心理护理和健康宣教： 帮助病人消除紧张，恐惧心理，使其积极配合治疗，详细介绍造影的目的，方法和配合要点，告诉病人只是一个小手术，如在手术过程中出现异样感或热感增强，应立即报告医务人员，向病人讲解可能出现的不良反应及术后注意事项。

2.1.2 基础护理：保持病室安静，整洁，空气新鲜，协助病人洗漱，穿病号服，以保证舒适与安全，为防止术中呕吐，误吸，术前应禁食水4—6小时。

2.1.3 病情评估： 全面了解病人的身体情况，常规检测心电图，血常规，出凝血时间测定等，同时做好头颅CT的扫描，监测血压，血氧，心电及详细的专科检查。

2.1.4 术前准备：行会阴，腹股沟及插管部位备皮，观察穿刺部位皮肤有无感染，破损等，检查股动脉和足背动脉搏动情况，术前做好碘过敏试验，术前30分钟给予镇静剂，并在患者左上肢或左下肢扎留置针以建立静脉通道，便于术中用药，备好心电监护仪，吸痰器，氧气装置及抢救药品。同时给予腕带标识送往介入科。

2.2 术后护理

2.2.1 病情观察：术后病人返回病房时应与介入科护士详细交接病人手术是否顺利，手术结果。协助病人平卧，术后遵医嘱予以心电监护仪监测生命体征，嘱病人卧床休息24小时，患肢制动12小时，穿刺部位用沙袋压迫止血6-8小时，密切观察术侧肢体足背动脉搏动情况，观察局部有无出血，渗血以及穿刺肢体的皮肤温度，颜色，血运等。

2.2.2 生活护理及基础护理： 每2小时协助病人翻身，扣背，按摩受压处皮肤，防止发生褥疮。做好口腔，皮肤护理。留置尿管者给予膀胱冲洗，指导病人进行功能锻炼，鼓励病人多饮水，术后4小时应低盐，低脂易消化饮食。

2.2.3 预防并发症： 术后密切观察足背动脉搏动情况，避免过多活动，保持穿刺部位皮肤完整，防止感染，拔针后要加压包扎，以免形成血肿。仔细观察神经系统症状，如头痛，头晕，四肢麻木等，发现异常及时通知医生【2】。

3 小结

全脑血管造影术作为神经科的一种常见诊疗手段，虽然具有一定的安全性，但也是一种有创检查，造影中可能出现的突发情况，造影剂的副作用以及造影后的并发症，均使其具有危险性。上述10例造影患者通过精心的护理取得了满意疗效，所以护士在术前准备的妥善与否，关系到手术是否顺利进行，造影术后并发症常发生于术后24小时，术后的精心护理，病情观察是减少和降低并发症的有效保证。总之，做好造影术的术前，术后护理，对提高检查的安全性，确保造影成功具有重要意义。

参考文献

[1] 栗战国 神经系统疾病 北京：中国医药出版社，2006：3

[2] 李彩霞 脑血管造影及介入术的护理体会， 齐鲁护理杂志2006，2（12）