尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策

黄贞贞

【摘 要】目的：探究尿毒症血透患者的心理症状及相关的護理对策。方法：把90例尿毒症血透患者分成对照组和实验组，对其心理状态进行分析，采取常规方法对照组进行护理，实验组在对照组的基础上给予针对性护理，然后观察两组患者的心理症状。结果：护理后，实验组患者的心理症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结果：结合尿毒症血透患者心理症状的具体情况采取相应的心理干预，可使其心理状态得到有效改善，从而可在一定程度上提高患者的生活质量。

【关键词】尿毒症；血透；心理症状；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2331-01

相关调查显示，大多数尿毒症患者都会存在抑郁、焦虑等负面的情绪障碍现象，这对患者的生命质量产生了严重影响，因此，必须对其予以重视[1]。本研究结合本人的工作经验，主要就尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策作以下相关分析。

1 资料和方法

1.1一般资料

本研究中的临床资料均选自我院2012年5月～2013年8月收治的90例尿毒症患者，全部患者均接受维持性血液透析治疗。其中男47例，女43例，年龄24～82岁，平均（48.1±13.4）岁，维持性血液透析治疗时间为6个月～8年，平均（6±2.4）年。自费医疗32例，有医疗保险58例，文化程度： 文盲2例，小学5例，初中32例，高中21例，大专及以上30例。按照随机数字表法，并经患者同意，把他们分成对照组和实验组，每组45例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

通过问卷调查方式，让患者填写一般资料调查表（包含姓名、性别、年龄、文化程度、透析时间、经济收入、治疗费用来源等），并使用SCL-90症状自评量表（包括人际关系、强迫症症状、敌对性、偏执、恐惧、饮食、睡眠等内容）对患者的心理症状进行调查[2]。然后使用常规方法对对照组进行护理，实验组则在对照组的基础上结合心理症状给予针对性的心理护理。以下为具体的护理措施：

1.2.1 心理护理。主动和患者交流，建立良好的护患关系。对于以焦虑为主的患者，在生活上给予其足够的关心，并为患者营造温暖、舒适、安全的生活环境，以使其恐惧感、陌生感得到一定消除；对于以恐惧害怕为主的患者，用温和、亲切的语气与其交流，帮助其对恐惧害怕进行有效克服；对于以抑郁为主的患者，给予其亲切而热情的关怀，并使其认识到抑郁会使病情加重，然后给予心理疏导，以使其放松，并配合治疗；对于以悲观失望为主的患者，给予其鼓励，引导其树立正常的人生观，使其具备乐观的心态，激发起对家庭、亲人的责任感[3]。

1.2.2 家庭及社会支持。责任护士在给予患者鼓励及支持的同时，还充分调动患者的家人、朋友、同事等给予患者相应的关心，耐心倾听患者主诉，以使患者的不满、焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪都得到一定缓解。

1.3统计学分析

使用SPSS12.0软件对两组患者的数据资料进行处理分析，P<0.05为统计学差异。

2 结果

根据表1可知，干预前，两组患者的SCL-90症状自评量表评分无明显差异，护理后，两组患者的SCL-90症状自评量表评分均有所改善，但实验组的改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。

3 讨论

尿毒症属于慢性疾病，病情具有反复发作的特点，在临床治疗中，为了保证患者的生活质量及生命安全，通常采取终身血透方法对其进行治疗。相关研究发现，许多尿毒症患者，通常都会出现焦虑、恐惧等负面情绪，这样不仅会对治疗效果产生不良影响，而且还会导致患者生活质量出现一定下降。因此，做血液透析前，应结合患者的心理症状对其进行相应的心理干预，以使患者的应激反应得到一定减少，并使患者的心理压力得到一定缓解，以在一定程度上提高治疗的有效性[4]。

本研究分别使用常规方法和及针对性护理干预对照组和实验组患者进行心理护理，结果显示，实验组患者的护理效果明显优于对照组。由此可知，在护理过程中，应结合患者的心理症状采取针对性的护理措施，这样才能使患者的焦虑、抑郁等不良情绪得到有效改善，从而才能促进患者生活质量的提高。

参考文献

[1] 顾小琼，毛毅晶，唐晨拳.尿毒症血透患者慢性心衰相关因素分析[C].齐齐哈尔医学院学报，2011，01（04）：132-133.

[2] 石绣华，林秀芳，崔英.尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策[J].河北医科大学学报，2013，（1）：162-163.

[3] 李宏，乔金红，郝丽萍.尿毒症患者血液透析的心理护理[J].山西职工医学院学报2012，（06）：172-174.

[4] 张香如.维持性血液透析患者的心理状况与生活质量及认知功能的相关研究[C].安徽医科大学，2011，02（40）：187-188.