临床护理路径改善老年慢阻肺患者生活质量分析

李春华 李畅婕

【摘 要】目的：分析探讨临床护理路径对于老年慢阻肺患者生活质量的影响。方法：选取100例老年慢阻肺患者，将其随机分为常规组和观察组，每组各50例，常规组患者给予常规护理，而观察组患者在给予常规护理的基础上给以全方面的综合康复护理，对住院时长进行记录，同时根据SGRQ量表对两组患者的生活质量进行评分、统计、讨论。结果：观察组患者在日常生活、活动情况、精神状况和住院时长与常规组存在显著性差异（P<0.05）。结论：通过改善临床护理路径可以促使老年慢阻肺患者更快、更好的康复，并且能够显著提高患者的生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD）；临床护理；生活质量

【文章编号】1004-7484（2014）04-2299-02

慢性阻塞性肺疾病慢阻肺（COPD），是一種破坏性的肺部疾病，它以不完全可逆的气流受限为显著特点[1]，临床医学上简称其为“慢阻肺”。COPD主要临床症状为咳嗽主要以慢性咳嗽为主、咳痰甚至带有血丝、呼吸困难与气短，上述症状给患者带来极大的痛苦，严重威胁着患者的生活质量与身心健康。临床病例中，慢性阻塞性肺疾病多发于老年时期，老年人身体抵抗力本就较弱，慢阻肺愈发加重影响老年患者的生活质量[2]。因此，在给予及时药物治疗的同时，有效的改善临床护理路径，比如采取更加舒适的护理慢阻肺患者是及其需要的。本文就常规护理与综合康复护理对慢阻肺患者生活质量的改善进行报告，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取入院治疗的慢阻肺患者共计100例，随机分为常规组和观察组各50例，常规组男26例，女24例，平均年龄59.2岁，具有慢性支气管炎20例，肺气肿13例，支气管哮喘17例；观察组男23例，女27例，平均年龄57.3岁，其中慢性支气管炎17例，肺气肿21例，支气管哮喘12例。两组患者在年龄、性别、疾病情况不存在显著性差异，具有统计学可比性。上述100例患者符合中华医学会对COPD的诊断标准，确定其为慢阻肺患者[3]。

1.2方法

常规组患者给予常规护理，主要包括以下方面：首先要保持患者病室环境清洁、空气流通、病床整洁卫生、同时控制病房出入人流量，尽量保持安静。舒适的休息环境；其次对于患者本人尽量穿着宽松的衣物，尽量避免与可引起剧烈咳喘的刺激性物件接触；对于药物服用，饮食等方面严格遵守医嘱。观察组患者给以综合康复护理，主要包括以下几个层面：心理方面，由于患者年龄较大、缺少陪伴、身心较为脆弱，医护人员要热情主动的照顾患者，多与患者交流，并做好相关疾病知识的宣教，使患者对病情以及治疗情况有所认识，尽量避免患者患得患失，使患者拥有良好的、乐观的心态；饮食方面，辛辣刺激性食物能够促进患者的食欲，但是医护人员应该严格控制患者辛辣刺激食物。对于吸烟患者，要及时劝导并进行戒烟；患者饮食以高营养、高维生素，易消化的饮食为主，医护人员与患者家属要做好沟通。康复方面，患者病情有所缓解时，可进行下述康复训练，第一缩唇呼吸，第二腹式呼吸，第三，有氧运动，医护人员要合理的安排患者进行康复运动。

1.3疗效评价准则

日常活动的生活质量评价应用SGRQ量表进行评分。主要包括日常生活、活动情况、精神状况三个方面。评分越高，说明患者生活质量越差，住院时长以实际住院天数进行统计。

1.4统计学方法

所有数据输入SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料采用百分率表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者在日常生活、活动情况、精神状况三个方面的评分相比常规组都较低，说明观察组患者的生活质量明显优于常规组，且差异具有统计学意义（P<0.05），对于住院时长，观察组平均住院时间为8天左右，而常规组平均患者住院时间竟高达16天左右，是观察组患者住院天数的两倍，存在显著性差异（P<0.05）。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见疾病，也是严重威胁老年人生命健康的疾病杀手。引起慢阻肺的原因较多，吸烟是引发此疾病的重要因素，香烟中含有的尼古丁和氢氰酸有毒物质严重损坏上皮细胞，使纤毛运动减退，降低巨噬细胞的吞噬功能，烟龄越长，烟量越大，COPD患病率越高；职业性粉尘和化学物质也是导致慢性阻塞性肺疾病的一个原因，当今社会飞速发展，同时环境污染也日益严重，雾霾、未经处理的工业废气等等严重威胁着人们的健康。因此，对于职业性粉尘的人群应该按时进行检测，尽量避免疾病的发生，防患于未燃。

对于已经感染慢阻肺的老年人，在进行药物治疗的同时，更多的应该给予康复护理。本文研究已经表明，及时有效舒适的康复护理对于慢阻肺老年患者的生活质量具有显著提高，并且能够明显缩短患者的住院时长。综上所述，通过临床护理路径能够明显改善老年慢阻肺患者的生活质量。

参考文献

[1] 钟南山.第二届全国COPD与第八届肺心病学术会议[S].中国医学论坛报，2002：4.

[2] 高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究.[J].护理实践与研究，2011，8（18）：10-11.

[3] 黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].中华护理杂志，1998，33（11）：676-377.