探索医院全成本核算管理中绩效评价的应用

作者简介：周滨 （1976.06- ），男，汉族，江苏南京人。本科，南京市妇幼保健院医保办主任，会计师，专职从事财务工作18年，医院财务管理方向。

摘要：本文立足于我国医院全成本管理的现状和存在问题，分析了绩效评价在医院全成本管理中的应用价值，并结合笔者多年相关工作经验，提出了明确主体和本质、建立和完善相关管理制度、完善体系和机制、提升管理水平、提高管理人员素质和水平等将绩效评价成功应用于医院全成本管理的有效策略。希望能为探究医院全成本核算管理中绩效评价的应用提供部分理论支撑。

关键词：医院;全成本核算管理;绩效评价;应用前言：改革开放以来，社会经济不断发展，医疗改革不断深入，整体医疗水平显著提升，医院传统全成本核算管理模式早已不能满足目前医院发展的新需求，绩效评价正是在这种背景下应运而生并被广泛应用。因此，要想提高医院的全成本核算管理水平，必须有效引入绩效评价模式，并将其合理应用于医院全成本核算管理中。

一、医院全成本核算管理与绩效评价的涵义

（一）医院全成本核算管理

医院全成本核算管理是医院为了高效完成诊疗、护理等相关工作，成功实现医院经济目标与经济效益而实施的成本核算过程。具体而言，是指医院根据自身的总体规划和发展目标，预测、控制、核算、考核、计划、分析医院的经营成本，从而实现医院效益最大化的成本管理方法。因而，医院全成本核算管理是医院管理工作的核心，不容忽视。

（二 ）医院绩效评价

医院绩效评价是指医院根据绩效评价相关制度和规范，采取科学、合理的评价方法，参照医院绩效评价标准和细则对医院相关工作人员的工作能力、业绩进行定期或者不定期的考核与评价。

二、医院成本管理的现状和问题

目前，绩效评价模式凭借其独特的优势被广泛应运用我国各大医院的成本核算管理工作中。但医院成本核算管理主体和核算主体定位模糊、相关规章制度缺乏、绩效评价体系有待完善、管理水低下等问题日益凸显，一定程度上阻碍了绩效评价在医院全成本核算管理中的应用效率和质量。因此，相关工作者必须予以高度重视。

三、绩效评价在医院全成本管理中的应用价值

（一）激励作用

为了实现自身的发展目标，促进医院健康发展，各大医院应当采取灵活有效的手段，充分激励医院相关工作人员，提高其工作热情和积极性。绩效评价体系在医院全成本核算管理中的有效应用能够提高医院相关工作人员的专业水平和综合素质，促使他们在不断提升自己工作业绩，确保全成本核算管理顺利、有序进行。另一方面，绩效评价体系在医院全成本核算管理中的有效应用可以有效分解医院全成本核算相关管理目标，从而使对医院工作人员的激励更加细致化，促进医院更加快速、稳定、健康的发展。

（二）提高管理效率

绩效评价在医院全成本核算管理中的有效应用能显著提高医院内部管理水平，从而促进医院内部控制等相关工作的顺利开展。与此同时，绩效评价顺利引入还能够显著提升医院内部相关管理工作者的工作热情与积极性，促使他们在工作者更好发挥自己的潜能，全心全意提高医院的整体医疗服务水平和卫生服务水平，从根本上提高医院的管理效率和质量，有利于医院发展目标的成功实现。

四、将绩效评价应用到医院全成本管理中的有效策略

（一）明确主体和本质

明确医院成本核算管理中的核算主体和管理主体是有效实施绩效评价的必经之路。目前，我国医院大多存在成本管理主体和核算主体模糊的问题，严重影响了医院全成本核算管理中绩效评价效率，导致了绩效评价与内容差异化显著。这就要求医院相关工作者在医院全成本核算管理的工作中，必须明确自己所在岗位的工作职责与内容，有效确保所在医院全成本核算管理的制度体系、方法体系、结果应用、评价层次、组织体系等各个方面顺利开展。

（二）建立和完善相应的管理制度

建立和完善相应管理制度是将绩效评价有效应用与医院全成本核算管理的重要条件。众所周知，绩效评价制度的建立和完善是各大医院进行全成本核算管理的重要内容。绩效评价工作以绩效评价制度的基础和前提。因此，建立和完善绩效评价制度有利于更好规范各医院全成本核算管理中绩效评价的相关流程，同时为绩效评价提供了坚实的制度基础。与此同时，医院全成本核算相关工作人员必须认识到建立和完善相关制度的重要作用和意义，在具体工作者严格遵守相关制度，提高其权威性和可靠性，确保制度的全面落实和有效实施，提升绩效评价在医院全成本核算管理工作中的应用效率和质量。

（三）机制的完善

健全完善的绩效评价机制有利于提升医院全成本核算管理的效率和质量，促进绩效评价在医院全成本核算管理中的成功应用。这就要求各医院全成本核算相关管理人员分步骤、分阶段构建并完善绩效评价机制。目前，我国大多数医院绩效评价机制在一定程度上还落后于西方发达国家。因此，相关工作人员在构建、完善绩效评价机制时，必须坚持稳步前进的基本方针，充分借鉴国际先进的绩效评价机制，并结合所在医院的全成本核算管理现状与存在问题，不断改进和完善绩效评价机制，逐渐提高绩效评价机制的科学性、完善性和有效性。

（四）体系的构建

绩效评价体系的建立与完善是各大医院全成本核算管理工作的重心，也是绩效评价工作顺利开展的有力保障。医疗工作大多内容复杂且涉及诸多方面，因此医院各个部门的工作职责、工作模式、工作内容也存在显著差异。这就要求医院全成本核算管理相关工作人员必须正视各部门工作的差异性，充分结合各部门的具体情况，制定出与之相适应的绩效评价体系，促使绩效评价体系朝着人性化、个性化的方向不断发展，为医院全成本核算管理中绩效评价的应用提高有利条件。

（五）提升管理水平

基础管理工作的支持是提高各医院全成本核算整体管理水平的重要条件。因而，不断提升医院基础管理水平能够在一定程度上促进绩效评价在医院全成本核算管理中的应用。比如，医院日常考核管理应当以医院各科室为基本单位，全面提升医院基础管理水平，从而有效减少医院全成本核算难度及其评价难度。

（六）提高管理人员的素质和水平

管理人员的素质和水平也是影响医院全成本核算管理中绩效评价应用的重要因素。因此，医院全成本核算管理人员在日常管理工作中应当充分结合医院各部门的服务效率和质量、经济效率和管理质量，努力提高绩效评价的公平性、公正性与客观性，从而充分调动医院员工的工作热情和积极性，促使员工最大化发挥其自身的主动性和创造性，促进医院工作更加顺利、有序的开展。

五、讨论

综上所述，绩效评价模式是新时代医院健康发展的必然要求，是提高医院全成本核算管理水平的必经之路，有利于激励医院员工更好的工作，提升医院内部管理的效率和质量。因此，相关工作者必须认真分析、研究绩效评价，并从明确主体和本质、建立和完善管理制度、完善相关体制和机制、提升管理水平等方面出发，充分发挥绩效评价的优越性，促进其在医院全成本管理中的有效应用，从而有效提升医院的经济和社会效益，提高医院的整体运营水平，促进医院健康可持续发展。（作者单位：南京市婦幼保健院）

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