42例胰腺炎患者临床护理体会

【摘 要】目的：通过胰腺炎临床护理的实践，分析实际存在的问题，总结经验教训，提高自身的护理经验和护理水平，研究探讨通过科学有效的护理方法，提高临床疗效。方法：在接受住院治療的胰腺炎患者中抽取了42例患者，其中男性患者29例，女性患者13例。平均年龄41.4。其中单纯水肿型38例，出血坏死型4例。采用营养，心理等多种护理方法积极配合医师的治疗方案。结果：42例胰腺炎患者中39例痊愈出院，2例接受继续治疗，1例死亡。结论：为患者提供高质量专业护理，并严密观察患者的病情发展变化，及时向医师提供病情信息，配合治疗提高治愈率，降低死亡率。同时进一步提高护士在观察和操作方面的素质。

【关键词】胰腺炎；护理水平；临床；急性；死亡率

【文章编号】1004-7484（2014）04-2186-01

胰腺炎是内科消化系统疾病的常见危急重症，尤其是重症胰腺炎，有着发病急，病情发展速度快的特点。胰腺炎的主要发病原因包括：由胆石症，感染，蛔虫等诱因导致的胆管疾病；因胰管狭窄，肿瘤等所致的胰管阻塞；手术创伤，感染，药物等方面原因造成的；患者自身的不良生活习惯，如酗酒或者暴饮暴食等原因造成的。胰腺炎一般分为两种类型：一种是急性水肿型胰腺炎，属于轻症，会出现胰腺水肿，自限性病情，预后良好；一种是出血坏死型胰腺炎，属于重症，经常会引发休克，感染以及脑膜炎等并发症，病死率比较高。通过理论与实践相结合的学习过程，通过实施人性化，合理化，科学化的护理干预是降低患者并发症和死亡率，提高治愈率的重要途径。

1一般资料

在接受住院治疗的胰腺炎患者中抽取了42例患者，其中男性患者29例，女性患者13例。平均年龄41.4。其中单纯水肿型38例，出血坏死型4例。

2方法

2.1患者病情的观察

因病情存在不同的临床表现，再加上胰腺炎发病急，病情变化快的特点，所以要求

护士对于患者的病情变化要严密观察

2.2 一般处理：密切观察患者症状及做好记录

通过患者的面色，精神状态，血压，脉搏次数，呼吸频率，体温高低以及尿量的多少密切观察病情的发展，并24小时做及时准确的记录。

2.3 动态监测

要定期为患者安排血常规，血糖，肝肾功能，尿淀粉酶等方面的检查，对这些动态数据进行监测，通过观察患者是否腹痛，腹胀以及胃管引流的情况，及早发现是否有并发症发生的可能，如果发现患者症状有起伏变化，需立即报告医生及时处理病情。

3护理

采用心理护理，营养护理，健康教育等多方面的护理方法积极配合医生治疗。

3.1患者心理方面的护理

由于胰腺炎发病的时候腹部剧烈绞痛，痛苦难耐，患者往往会不同程度的存在心理

恐惧和紧张。面对这种情况，护士要给予患者安抚，尽量满足患者的需求，提供安全舒适的住院环境，及时处理患者提出疼痛的部位，并耐心的向患者以及家属解释胰腺炎的特点及症状，逐渐缓解患者的不安恐惧心理。为了使其能够积极配合治疗，接受护理，应尽可能的通过一些治疗方案向患者说明治疗的疗效，让患者看到康复的希望。

3.2对患者腹痛方面的护理

腹痛是胰腺炎最典型的症状之一，根据病症的程度，腹痛的程度也不一样，患者往

往是难以忍受。在患者出现腹痛的时候，应该采取相应的措施有效缓解疼痛的症状，可以缓解腹肌的紧张程度将患者的体位改为屈膝侧卧，以减轻患者的痛苦；可以采用局部热疗法，或者针灸的方法转移患者的注意力；患者腹痛时，一定要保证卧床休息，要注意防止患者因疼痛翻滚掉下病床。

3.3患者生活方面的护理

注意病房的清洁卫生和消毒，平时注意要有良好的通风条件，保持病房空气清新，

要有效预防患者间的交叉感染。要降低患者的基础代谢率 就要经常嘱咐他们注意卧床休息。同时也要做好长期卧床的患者的口腔护理以及预防褥疮和坠积性肺炎的发生。

3.4患者饮食方面的护理

保证患者在治疗期间的营养支持是其中非常至关重要的治疗手段之一，提供足够

的营养，能够增强肠道粘膜的屏障，提高患者的机体免疫力，这样能有效的控制感染促进炎症水肿的吸收。早期在实施“胰腺休息疗法时”一般采用的是全胃肠外营养。但如果长期禁食，会引起肠粘膜屏蔽的破坏，增加感染和引发并发症的机会。所以如果没有肠梗阻应尽早进行放置双腔鼻空肠管，不但能保证支持全身的营养，还能保护肠粘膜屏障，防止细菌移位，引起胰腺坏死等合并感染。患者在结束禁食阶段以后应注意控制饮食避免暴饮暴食，要宜进食清淡易消化的食物，避免高脂肪和高蛋白，刺激性强的食物。以防止病情复发。

3.5对患者进行必要的健康教育

应帮助患者了解胰腺炎的发病诱因，指导患者保持良好的精神状态，保持一个乐观

的心态，学会能够自我调节情绪，积极配合医生治疗。在生活当中应避免身体疲劳和情绪激动等情况的发生，养好良好的饮食习惯，禁止暴饮暴食，以清淡食物作为日常饮食，积极按时按量的服用药物，加强自我观察，养成定期到医院复诊的习惯，防止胰腺炎的复发。

4结果

在接受观察的42例胰腺炎患者中39例痊愈出院，2例接受继续治疗，1例死亡。

5讨论

一般胰腺炎患者并发症的发生率和死亡率都比较偏高，这就要求护理人员结合自身的专业知识，从患者的实际出发，在细节上观察入微，发现并解决多种潜在的问题。在临床护理中，要多向患者讲解有关胰腺炎方面的知识，对患者进行必要的心理疏导，缓解和改善患者的不良情绪，注意观察患者的病情变化，给予正确的营养支持，做好导管方面的护理，配合好医生的治疗对患者进行系统的护理

6结论

为患者提供高质量的专业护理，细心缜密的观察患者的病情发展变化，及时向医生提供病情信息，配合医生的治疗提高治愈率，降低死亡率。同时需要进一步加强理论与实践的学习，提高护士在观察和操作方面的素质是非常重要的。

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