血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA联合检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

李巍

【摘 要】目的：对血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA聯合检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用价值进行分析。方法：在我院2013年2月-2014年2月选取38例自身免疫性肝炎患者中，为观察组；另外选取38例其他类型肝炎患者，为对照组。对两组患者的血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA实施检测，对比分析其检测结果。结果：经过检测，观察组患者的ANA和SMA检出例数和对照组相比，明显较多，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在其他检测项目检测结果中，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在自身免疫性肝炎患者诊断中，实施血清ANA、SMA、PANCA、LKM以及SLA联合检测，有助于对其疾病进行明确诊断。

【关键字】自身免疫性肝炎（AIH）；血清ANA；PANCA；SMA；SLA；LKM

【中图分类号】R575 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2000-01

引言：自身免疫性肝炎（AIH）是自身免疫性肝病的一种，主要以自身免疫的各种异常反应为基础 。本研究中，笔者即对自身抗体检测方法在临床诊断自身免疫性肝炎的意义进行探讨。现将结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

从本院2013年2月-2014年2月收治的自身免疫性肝炎患者中随机选择38例进行研究，其中男12例，女26例，年龄19～78岁，平均年龄（47.83±16.14）岁。从同期在本院接受治疗的其他类型肝炎患者中随机选择38例作为对照组，比较两组患者的一般资料，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

分别利用普通生化检测和自身抗体检测对所有患者进行检测。（1）自身抗体检测。间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）、抗髓过氧化物酶抗体（PANCA）。如果ANA、SMA≥1：100，则为阳性，如果PANCA≥1：10，则为阳性；免疫印迹法检测肝肾微粒体抗体（LKM ）、抗可溶性肝抗原抗体（SLA）、，如果得出LKM、SLA>1：100，则视为阳性。（2）常规生化检测：血清胆红素TBIL和DBIL，转氨酶ALT与AST，白/球比，IgG和IgA、IgM，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）。

1.3 统计学处理

利用SPSS 15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析，计量资料采用t检验，并用（ ）表示，计数资料采用Χ2检验。若P<0.05，则代表结果有统计学意义。

2结果

2.1常规生化检测结果

两组患者在血清胆红素TBIL与DBIL，转氨酶ALT与AST，白/球比，IgG、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等方面的检测结果差异不明显，（均P>0.05）。结果如表1所示：

2.2自身抗体检测结果

两组在ANA和SMA检出例数方面存在显著差异，（均P<0.05）；但在PANC、ALKM以及SLA检出例数方面差异不显著，（均P>0.05）。结果如表2所示：

3讨论

自身免疫性肝炎（AIH）患者会产生自身抗体，患者的血清中便会出现浓度较高的循环自身抗体，这也就为临床诊断自身免疫性肝炎（AIH）的提供了良好的依据。本研究结果显示，经常规生化检测，可得两组患者在血清胆红素TBIL与DBIL，转氨酶ALT与AST，白/球比，IgG、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等方面的检测结果差异不明显，（均P>0.05）。即说明，利用常规生化检测方式，无法有效的检测出自身免疫性肝炎。我们选择采用自身抗体检测的相关检测指标，都与自身免疫性肝炎（AIH）病情的不断发展存在较为密切的联系。研究结果显示，经自身抗体检测可得，观察组患者在ANA和SMA在检出例数方面存在较显著的差异，（均P<0.05）；但两组患者在PANCALKM以及SLA在检出例数方面的差异不显著，（均P>0.05）。

本研究中，两组的ANA、SMA阳性检出率差异较显著，但PANC、ALKM以及SLA检出率差异不显著。即说明在AST和ALT、ALP、TBA以及GGT这些常规的生化指标中，如果经过检测发现ALT、AST等出现上升的情况，则可较为倾向排除自身免疫性肝炎（AIH）。如果经检测单纯的出现ALP或者（和）GGT上升高情况，则要积极的进行进一步检测。

参考文献：

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