中西医结合治疗坐骨神经痛54例疗效观察

陈敬毅

(东莞市中医院，广东 东莞 523000)



中西医结合治疗坐骨神经痛54例疗效观察

陈敬毅

(东莞市中医院，广东 东莞 523000)

目的：观察分析中西医结合治疗坐骨神经痛的临床效果。方法：选取坐骨神经痛患者108例，对照组54例患者采用利多卡因和醋酸曲安缩松进行封闭治疗；治疗组54例患者在对照组的基础上采取自拟的通络止痛方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组患者治疗之后的总有效率为81.5%，治疗组的总有效率为96.3%，两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取中西医结合方法治疗坐骨神经痛效果比较显著，值得临床推广应用。

中西医结合；坐骨神经痛； 通络止痛

坐骨神经痛严重威胁着患者的身心健康，疼痛发作时往往比较剧烈。近年来，伴随着社会的不断发展和人们生活环境的变化，坐骨神经痛的发病率呈现逐渐增长的趋势，威胁人们的身心健康，对患者的生活和工作产生了一定的影响[1]。本文结合实践，分析了108例在我院接受治疗的坐骨神经痛患者相关情况，具有一定的研究价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-6月、2013年6月-12月在我院住院或门诊的坐骨神经痛患者108例为研究对象，其中男性57例，女性51例，年龄20～64岁，平均年龄为43岁。患者中病程小于1个月的有33例，1～6个月有63例，6～24个月有12例，其中原发性患者42例，继发性患者66例。2010年1月-6月时间段中54例患者为对照组，采用利多卡因和醋酸曲安缩松进行封闭治疗；2013年6月-12月时间段中54例患者为治疗组，在上述的基础上采取自拟的通络止痛方法进行治疗。

1.2 治疗方法

对照组患者采取1%的利多卡因5～20mL和曲安缩松10mg对患者的腰椎旁神经根臀部坐骨神经总干进行封闭治疗，5天治疗1次，3～4次为1个疗程。治疗组在上述治疗基础上采取自拟通络止痛方法治疗，药物组成为生黄芪30g、鸡血藤30g、当归15g、制川乌10g、乳香10g、甘草10g、细辛6g、没药10g、麻黄10g、桂枝10g、威灵仙15g、木瓜15g、生白芍30g、川牛膝15g，水煎服，每天1 剂，分早晚两次服用[2]。

1.3 疗效判定标准

无效：患者治疗前后的症状没有发生任何改变。有效：患者治疗后症状得到了很好的改善。显效：患者的各项症状都已经完全消失。痊愈：患者的症状全部消失并且不再复发[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

经过治疗后，治疗组患者的总有效率为96.3%，对照组患者总有效率为81.5%，两组患者总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组的治疗效果比较好。详见表1。

表1 两组患者治疗后疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

临床上导致坐骨神经痛的原因是多方面的，依据患者病因的不同，坐骨神经痛一般可以分为原发性和继发性两种情况。坐骨神经痛主要以单侧为主，一般在男性青壮年中比较多见，疼痛主要始于患者的臀部和下腰部位，进而沿着患者的大腿向下扩散，直到患者的脚跟部位。患者疼痛的时候首先会感觉到酸痛，然后逐步加重为剧烈的疼痛。在实践中患者一般多采取能够减轻自身疼痛的姿势，如卧时以健康的一侧着床，这可以在一定程度上减少对坐骨神经的牵拉。临床上对患者的治疗主要是通过养筋解表、温中止痛为主[4]。采取中西医结合的方法往往能够获得比较好的效果。川牛膝能够起到通利关节的作用；木瓜则能够平肝舒筋；鸡血藤可以对患者起到活血化瘀的作用；没药可以起到消肿止痛的作用，将这些中药进行合用，能够起到养筋解表和温中止痛的作用。同时采取中西医联合治疗的方法，患者服用起来比较方便，也可以减少可能存在的一些并发症，从经济角度来讲，该治疗方法价格也相对较低。本组研究发现治疗组患者在经过中西医结合治疗后，患者的总有效率为96.3%，对照组患者在治疗后的总有效率为81.5%，两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组的治疗效果优于对照组。可见，中西医结合治疗坐骨神经痛疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 赵玲,陈少宗. 针灸治疗坐骨神经痛的取穴处方决策与经验统计[J]. 针灸临床杂志,2011(10):221.

[2] 邢越,邢锐,张瑀,等. 桂枝芍药知母汤结合针刺治疗坐骨神经痛30例临床观察[J]. 黑龙江中医药,2011(06):85-86.

[3] 罗舜达. 加味乌药汤治疗坐骨神经痛[J].中国社区医师：医学专业,2012(1):45.

[4] 白月宇,王胜,杨晨,等. 三叉神经痛的中医药治疗近况[J].中医药学报,2012(2):33-34.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-31

陈敬毅(1973-)，男，广东省东莞市中医院副主任医师，研究方向为脑血管疾病。

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1673-2197(2014)13-0000-00