足三里穴位封闭在儿科腹泻病中的辅助应用

刘学春

(郑州瑞龙医院 中医科，河南 郑州 450100)



足三里穴位封闭在儿科腹泻病中的辅助应用

刘学春

(郑州瑞龙医院 中医科，河南 郑州 450100)

目的：观察维生素K3针足三里穴封闭辅助治疗儿童腹泻病的临床疗效。方法：将80例腹泻患儿分为治疗组和对照组，治疗组42例在口服止泻药基础上加维生素K3针足三里穴封闭，对照组38例在口服止泻药基础上口服654-2片。比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.2%，明显高于对照组的78.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：维生素K3针足三里穴位封闭能有效缓解儿童腹泻腹胀腹痛症状，值得临床推广应用。

维生素K3针；足三里穴封闭；小儿腹泻；止泻药；654-2片

腹泻为儿科常见病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。笔者2012年9月—2013年9月采用维生素K3针注射液双侧足三里穴封闭辅助治疗腹泻，效果显著且操作简单，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月—2013年9月在我院住院的腹泻患儿80例，年龄3个月至2岁，病程均大于3天，症状均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]，大便为黄绿色稀便或夹有不消化食物或稀水便，或蛋花汤样便。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，其中男25例，女17例，平均年龄18个月，伴有阵发性哭闹者12例，伴有呕吐者10例，有明显脱水者11例。对照组38例，其中男21例，女17例，平均年龄16个月，伴有阵发性哭闹者8例，伴有呕吐者5例，有明显脱水者7例。

1.2 治疗方法

呕吐严重者予以短暂禁食，静脉补充糖电解质，脱水者按脱水性质常规静脉给予液体疗法，口服蒙脱石散及妈咪爱。治疗组在此基础上给予维生素K3针各2mg用1mL注射器双侧足三里穴封闭，每日1次。对照组在常规治疗基础上给予654-2片0.2mg/kg体重，每次口服，每日3次。

1.3 疗效评定

根据《中国腹泻病诊断治疗方案》标准[2]：显效:治疗72h粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h粪便次数、性状及全身症状均无好转甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，治疗组总有效率为95.2%，明显高于对照组的78.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组临床疗效比较 (n)

3 讨论

中医学认为腹泻是由脾胃功能失调引起，病因多为外感六淫、内伤饮食、损伤脾胃致使脾胃运化失调而产生。脾主运化，脾与胃互为表里，脾主升清，胃主降浊，若脾胃功能失调，则清浊不分而致泄泻，又有“泄泻之本莫不由于脾胃，脾健胃和，泄泻自止”之说，因此历代医家治疗泄泻无不从调理脾胃立法。因小儿脾常不足，且小儿寒暖不能，饮食不知自节，加之家长溺爱，护惜之深，姑息之至，则饱暖失宜，果物姿食，“饮食自倍，肠胃乃伤”，水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，更易出现腹泻，又有父母畏苦废药，致使病情迁延。

654-2为M胆碱受体阻断剂，能解痉止痛，抑制胃肠平滑肌蠕动和腺体分泌，减少消化液丢失，改善循环，利于肠道组织代谢恢复功能[3]，有一定的止泻功能。但其止泻的同时会出现腹胀明显、口干、食欲减退等情况。足三里穴位为足阳明胃经主要穴位，马丹阳十二穴歌述：“能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻”，其有调理肠胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功。现代医学证明其对胃肠道有双向调节作用，可使胃肠蠕动有力而有规律，并能增强多种消化酶活力以助消化，达到止泻功效[4]。维生素K3注射液又称亚硫酸氢钠甲萘醌注射液，肝脏利用其合成凝血酶原，临床用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症等引起的出血，但近年来研究其对内脏平滑肌痉挛有良好的缓解作用[5]，二者能相辅相成，既有缓解腹痛又有改善腹胀功效，临床用于腹泻伴有腹胀腹痛能取得良好效果，尤其适用于脾胃功能失调、抗生素导致肠道菌群失调引起的各种腹痛腹胀为主伴有腹泻症状者，有效避免了解痉止痛药不能解决腹胀的问题和治疗腹胀药物不能有效解决腹痛的矛盾，效果显著，值得临床推广应用。

[1] 方鹤松，魏承毓，段恕诚,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.

[2] 方鹤松，魏承毓，段恕诚,等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)384.

[3] 周琼花，刘瑞英.山莨菪碱治疗婴幼儿重型腹泻24例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14(1):9.

[4] 金宇.足三里现代医学研究[J].中国中医药现代远程教育，2011(9)：50.

[5] 彭期贵，王万贵.维生素K3治疗婴幼儿腹泻127例疗效观察[J].实用儿科临床杂志，1987，2(4):206.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-03-10

刘学春(1981-)，男, 郑州瑞龙医院主治医师,研究方向为中医儿科。

R256.34

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1673-2197(2014)13-0080-01