中西医结合治疗哮喘急性发作临床疗效观察

李友武

(峡江县巴邱镇卫生院，江西 峡江 331400)



中西医结合治疗哮喘急性发作临床疗效观察

李友武

(峡江县巴邱镇卫生院，江西 峡江 331400)

目的：观察中西医结合治疗哮喘急性发作患者的临床效果。方法：选取86例哮喘急性发作患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果：经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者PEF、EOS和IgE指标改善情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗哮喘急性发作患者疗效显著，可降低患者不良反应发生率，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指标，值得临床推广应用。

中西医结合；哮喘急性发作；最大呼气峰流速

支气管哮喘为临床常见疾病之一，是以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主要致病因子的一种气道变应性炎症，临床主要表现为可逆性气道阻塞，对患者的生活和健康造成了一定的影响和伤害[1]。随着现代生活水平的提高与饮食结构的改变，该病发病率呈逐年上升趋势，临床常采用西药治疗，但治疗效果一般，易引起不良反应[2]。本文采用中西医结合治疗哮喘急性发作患者，对临床治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月-2013年12月我院收治的86例哮喘急性发作患者作为研究对象，其中男47例，女39例，年龄18～65岁，平均年龄47.5岁，病程6个月至15年，平均病程为7.23年；病情分型：重度14例，中度52例，轻度20例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组43例。两组患者性别、年龄、病程和病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规西医治疗，治疗方法为：根据患者病情、临床症状和兼夹情况等给予适当的喘定、吸氧、地塞米松和糖皮质激素治疗，进而达到解痉平喘的目的；若患者合并有感染现象加用氧哌嗪青霉素等广谱抗生素类药物，给予抗感染治疗。

1.2.2 观察组 在常规西医治疗基础上给予中药平哮汤，药物组成为：地龙15g、黄芩10g、葶苈子10g、炙麻黄10g、桃仁10g、北杏仁10g、苏子10g、黄芪20g、莱菔子10g、生甘草6g、补骨脂15g、厚朴10g、生地黄15g，加水煎煮，每日1剂，分早晚2次服用，4天为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 评定标准

观察两组患者的治疗效果及PEF、EOS和IgE等指标，详细记录以供分析。

疗效评定标准：显效：哮喘症状基本消失，病情基本得到控制；有效：哮喘症状明显改善，平卧状态下患者有轻度胸部憋闷情况，需进行药物控制；无效：临床症状没有明显改善，或有所加重。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经治疗，观察组患者治疗总有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者PEF、EOS、IgE指标比较

经治疗，观察组患者PEF、EOS和IgE指标改善情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者PEF、EOS和IgE指标改善情况比较

组别例数(n)PEF(L/S)EOS(×109/L)IgE(IU/mL)观察组435.59±0.46*0.21±0.15*188.45±52.12*对照组434.76±0.450.28±0.17287.21±80.15

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

哮喘为临床常见慢性炎症性疾病，具有反复发作的特点，患者一旦发病就会出现呼吸困难及胸部憋闷等临床症状，对患者健康与生活质量造成一定影响[3]。临床常采用单纯西医治疗或中医治疗，但治疗效果一般，易引起不良反应。将中医和西医的优点相结合，可提高治疗效果[4]。

哮喘属于祖国医学“哮证”范畴，该疾病发作主要原因为“内伏之痰”，发作时会导致痰阻气闭，其病根为肺虚欠利、肺脾肾虚、脾虚失健运及肾虚蒸化等，因此哮喘常伴有面暗唇青之瘀血证[5]；哮喘病因主要为外邪侵入，触动患者伏痰，进而形成痰阻，阻塞气道。因此，哮喘主要由于痰瘀内阻、肺脾肾虚及外邪引起而发作[6]。西医治疗哮喘患者效果确切，但仅暂时缓解患者临床症状，不能保证远期效果，治标不治本；中医采用平喘汤治疗，具有降气化痰、泻肺达痰及清肺热的作用，可补虚泻实，标本兼治[7]。采用中西医结合治疗患者疗效显著，可提高临床治疗效果、缓解患者临床症状，是一种较为有效的治疗方法[8]。

综上所述，中西医结合治疗哮喘急性发作患者疗效显著，可降低患者不良反应的发生情况，有效改善患者PEF、EOS和IgE等指标，值得临床推广应用。

[1] 胡建荣.中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例[J].基层医学论坛,2012，16(10)：1315-1316.

[2] 陈秋霞.中西医结合治疗支气管哮喘发作的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(15):225-226.

[3] 刘爱真.支气管哮喘患者的中西医结合治疗效果观察[J].医药论坛杂志,2010,25(14):2234-2235.

[4] 赵新运.中西医结合治疗支气管哮喘临床观察[J].临床合理用药杂志,2010,30(19):324-325.

[5] 李赛群.中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察[J].中医药导报,2010,12(12):435-436.

[6] 高青房.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):193-194.

[7] 彭南波.中西医结合治疗支气管哮喘190例的体会[J].中国当代医药,2011,10(18):2813-2814.

[8] 欧雪珍.中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,15(22):167-168.

(责任编辑：李岚春)

2014-07-14

李友武(1970-)，男，江西省峡江县巴邱镇卫生院主治医师，研究方向为呼吸内科。

R562.2+5

A

1673-2197(2014)21-0092-01