针灸治疗肩周炎临床效果观察

祁庆钟

(南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500)



针灸治疗肩周炎临床效果观察

祁庆钟

(南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500)

目的：探讨针灸治疗肩周炎的临床效果。方法：选取肩周炎患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者以西医常规方法进行治疗，观察组患者以中医针灸方法进行治疗，观察两组患者的临床效果及所出现的不良反应。结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为66.7%，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组无不良反应发生，顺利完成治疗，对照组有5例患者出现恶心、呕吐及头痛等不良反应，两组患者不良反应发生率比较无明显差异。结论：采用针灸方法治疗肩周炎临床效果比较理想，能够有效改善患者的肩关节功能，明显减轻患者的肩关节疼痛，有效提高患者的生活质量，并且无不良反应出现，值得临床推广应用。

肩周炎；针灸；缠针疗法；临床研究

肩周炎是临床上常见的一种肩关节疾病，其根源在颈，其标在肩。影像学可见颈5-6颈椎之间椎间盘病变。该疾病是在肩关节囊以及其周围的韧带、滑膜囊与肌腱等周围软组织中所发生的退行性炎症病变，统称颈肩综合征。该疾病主要临床表现为肩部疼痛，肩关节存在活动障碍，特别是在进行外展、外旋以及后伸时限制比较明显，长时间患病会出现肩部肌肉萎缩以及粘连，该疾病比较顽固，并且很容易反复，对患者的日常生活以及工作有着十分严重的影响[1]。本文选取肩周炎患者60例，分别以西医常规方法与中医针灸方法对其进行治疗，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月—2013年10月收治的60例肩周炎患者，所有患者均符合肩周炎临床诊断标准。将其随机分为观察组与对照组各30例，观察组患者中男性14例，女性16例，年龄46～54岁，平均年龄(50.4±2.6)岁，病程1～5年，平均病程(3.4±1.2)年；对照组患者中男性12例，女性18例，年龄45～55岁，平均年龄(51.6±2.4)岁，病程1～5年，平均病程(3.5±1.4)年。两组患者年龄、性别以及病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以西医常规方法进行治疗，即以微创小针刀分离松解肩关节周围的粘连软组织。一般情况下选择喙突外侧部、结节间沟处、大结节及小结节出与三角肌处等部位对患者进行分离松解，对所选择的每个部位均松懈2～3刀，2次为1个疗程，每次时间间隔为5～7天，共对患者进行10～15天的治疗[3]。

观察组患者以针灸方法进行治疗，所选择的穴位主要是颈4、5、6夹脊穴,肩三针(肩髃、肩髎、肩贞)曲池以及外关。针灸时以主穴为主，根据患者的病情适当使用配穴，在对穴位进行选择时，要依据肩内以及肩外进行区分。对患者进行针灸治疗，要以祛风散寒以及化湿通络为主要原则，以手三阳经穴为主穴。每次选择4～6个穴位，在将穴位确定之后，利用酒精消毒所选择的穴位，然后快速以2～3寸长针灸针刺入，肩部穴位，肩三针穴，按疼痛部位轻重,用缠针疗法,即在最痛穴,长针刺入穴位后,顺或逆时针方向转动针柄，使所针穴下肌纤维缠绕在针尖上，然后向上提拉，使肩部粘连的软组织结构自然分离，余穴刺入的深度大约为1.5寸，但所刺入的深度要根据所选择的穴位不同进行确定，对于养老穴，大约刺入0.8～1.0寸，对于条口穴大约刺入1～1.5寸。在对患者进行针灸治疗的过程中，可选择使用运动针法。同时，还可以有选择性地使患者运动肩部，从而使其肩部关节紧张感得到缓解[3-4]。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗之后，患者肩部疼痛感全部消失，其肩关节能够自如活动，肩关节功能完全恢复或者基本恢复；显效：患者肩部疼痛感基本消失，但当气候湿润或者劳累过度时，其肩部仍会有不适感出现，之后疼痛感消失，患者的肩关节活动以及功能均已基本恢复到正常水平，但是无法后伸达第10胸椎；有效：患者疼痛感在一定程度上有所减轻，其肩关节功能以及活动能力均在一定程度上得到恢复；无效：在经过治疗之后，患者疼痛程度未得到减轻，其肩关节功能也未恢复，与治疗前相比不存在差别[5]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗后，观察组患者临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者临床治疗总有效率为66.7%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者不良反应比较

观察组患者在治疗过程中无不良反应出现，顺利完成治疗，对照组患者中有5例出现恶心、呕吐及头痛等不良反应，两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。

3 讨论

肩周炎好发于单侧肩部，50岁左右人群发病比较多，并且女性患者居多，在中老年人群中是一种常见病及多发病，大多数是由于风、寒以及湿等外邪侵袭而造成。该病往往由于年老体虚及正气下降，气血不足或者由于肩部外伤以及慢性劳损而导致局部气血瘀滞，加之感染风寒湿邪引起肩部气血凝涩，筋失儒养以及经脉拘急而造成[6]。

以中医针灸方法对于该疾病进行治疗，其效果要优于西医治疗方法。针灸方法主要是利用针刺手法使气血运行畅通度加强，对机体内部平衡以及血液流畅进行调节，从而使患者疼痛减轻，并且使其粘连得到缓解。在针灸治疗过程中，以主穴为主，同时适当选择其它穴位进行配合，对患者太阳以及阳明经气血进行调整，从而使患者气血畅通，并能够止痛。针灸治疗所具有的优势就是从很大程度上使患者疼痛感得到缓解及减轻，特别是能够缓解患者的夜间疼痛情况[7-8]。由本文研究结果可知，观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%，对照组患者的临床治疗总有效率为66.7%，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组无不良反应发生，顺利完成治疗，对照组有5例患者出现恶心、呕吐及头痛等不良反应，两组患者不良反应发生率比较无明显差异。

综上所述，采用针灸方法治疗肩周炎临床效果比较理想，能够有效改善患者肩关节功能，明显减轻患者的肩关节疼痛，有效提高患者的生活质量，并且无不良反应出现，值得临床推广应用。

[1] 徐星凯,许茜,许金水. 针灸治疗肩周炎随机对照试验的刺灸法运用进展[J]. 针灸临床杂志,2013,29(11):60-64.

[2] 向进. 温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师医学专业,2010,12(17):119-120.

[3] 文晓英,梁军,伍勇. 针灸结合点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪治疗肩周炎疼痛的临床观察[J]. 西南国防医药,2010,20(5):505-506.

[4] 梁杰. 温针灸 推拿配合功能锻炼治疗肩周炎疗效观察[J]. 辽宁中医杂志,2010,37:274-275.

[5] 周桂香. 肩关节松动术配合温针灸治疗肩周炎的疗效观察[J]. 医学综述,2011,17(18):2862-2864.

[6] 林子玲,周小军,赖家盈. 温针灸结合关节松动术治疗肩周炎的临床研究[J]. 中国康复理论与实践,2011,17(10):997-998.

[7] 王丽菊,郭龙. 关节松动技术配合温针灸治疗肩周炎的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2012,10(6):76-78.

[8] 袁玉欣,曹桂山,乔聚国,等. 针灸结合神经肌肉关节促进法治疗肩周炎的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2012,7(11):965-967.

(责任编辑：魏 晓)

2014-07-09

祁庆钟(1971-)，江苏省南京市六合区人民医院主治医师，研究方向为中医康复。

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1673-2197(2014)21-0062-02