参麦注射液辅治慢性心力衰竭临床分析

孙丽娟

(涞源县医院，河北 保定 074300)



参麦注射液辅治慢性心力衰竭临床分析

孙丽娟

(涞源县医院，河北 保定 074300)

目的：探讨参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法：选取心力衰竭患者76例，随机分为参麦组与对照组各38例，两组患者均给予西药常规治疗，参麦组加用参麦注射液60mL,静滴，每日1次， 治疗2周为1个疗程，治疗前后均行心脏彩超检查及6min步行距离测定并进行比较。结果：两组患者各项指标治疗前比较无明显差异；治疗2周后，两组患者6MWT、LVEDD、LVEF明显增加；治疗后参麦组患者6MWT、LVEF优于对照组(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论：应用具有益气固脱、养阴生津、生脉作用的参麦注射液辅助治疗心力衰竭患者安全有效，能明显改善患者临床症状，值得临床推广应用。

参麦注射液；心力衰竭；中医药；疗效

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一[1]。心力衰竭患者四年死亡率达50%，严重心衰者一年死亡率达50%，而且年龄矫正的心衰死亡率亦呈上升趋势。心力衰竭的治疗主要以强心、利尿、扩血管为主，β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂的应用改善了患者的预后。中药制剂参麦注射液能增加心肌收缩力，减少心肌耗氧量，我院在临床应用参麦注射液辅助治疗心功能Ⅱ～Ⅲ级的心衰患者，取得了明显的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月-2013年1月收治的心力衰竭患者76例，将所有患者随机分为参麦组和对照组各38例。参麦组患者中男性24例，女性14例，平均年龄为(62.25±4.35)岁；对照组患者中男性26例，女性12例，平均龄为(63.42±4.15)岁。两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

所有患者具有以下特点：①符合Framingham心力衰竭的诊断标准；②心功能为“美国纽约心脏病协会(NYHA)分级”Ⅱ～Ⅲ级；③经心脏彩超检查提示心脏左室射血分数(EF)小于45%；④除外急性心衰患者及合并肝肾、血液等系统疾病患者。

1.3 治疗方法

两组患者均给予西药常规治疗：利尿剂、洋地黄类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板及硝酸酯类药等，具体应用视病情而定。参麦组加用参麦注射液治疗：参麦注射液60mL加 5% 葡萄糖液200mL静脉滴注,每日1次，糖尿病患者按比例加入普通胰岛素。治疗2周后比较两组患者相关指标。

1.4 观察指标

治疗前及治疗2周后，测定患者左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)，同时测定患者6min步行距离。常规查血压、心率、血糖、电解质、肝功、肾功等作为安全性指标。

1.5 统计学方法

2 结果

两组患者治疗前各项指标比较无明显差异(P>0.05)；治疗2周后，两组患者6MWT、LVEDD、LVEF明显增加，与治疗前比较差异显著(P<0.05)；治疗后参麦组患者6MWT 、LVEF优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。两组患者均无明显不良反应出现。

表1 两组患者治疗前后各指标对比

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，▲P<0.05。

3 讨论

心力衰竭是临床上的危重症，发病率逐年增加，2010 年流行病学调查显示，美国目前心衰患者超过580万，全世界范围内超过2 300万，难治性心衰发病率为2%～3%，并呈增长趋势[2]。中西医结合治疗心力衰竭日益受到临床重视。参麦注射液主要成分为红参、麦冬，具有益气固脱、养阴生津、生脉的作用，研究显示其可以改善血管内皮功能、减轻氧自由基损伤和炎症反应、降低血小板活性、改善左心舒张早期功能，对改善心衰患者生活质量起到重要作用[3]。临床观察结果提示心力衰竭患者经参麦注射液治疗2周后，心脏彩超测定左室舒张末期内径、左室射血分数以及6分钟步行距离显示均有明显好转，与常规药物治疗组比较，左室射血分数改善明显。

综上所述，在心衰标准治疗基础上加用具有益气固脱、养阴生津、生脉作用的参麦注射液辅助治疗心力衰竭安全有效，能明显改善临床症状，值得临床推广应用。

[1] 陈灏珠,钟南山,陆再英,等.内科学[M].第8 版,北京:人民卫生出版社,2013:166.

[2] ROGER VL, Go AS, MPH, et al. Heart disease and stroke statistics-2011 update: A Report From the American Heart Association [J].Circulation,2011,123(4).

[3] 袁敏,郭航远,彭放,等.参麦注射液对急诊冠状动脉介入治疗术后心肌缺血/再灌注损伤的干预效应[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(5):284-286.

(责任编辑：魏 晓)

2014-05-21

孙丽娟(1981-)，女，河北省涞源县医院主治医师，研究方向为内科疾病临床诊断与治疗。

R541.6

A

1673-2197(2014)17-0108-01