1830例体检女性生殖道常见病原体感染情况的分析

钟瑞芬 梁丽云 叶敏南

（广东医学院附属石龙博爱医院检验科，广东 东莞 523320）

1830例体检女性生殖道常见病原体感染情况的分析

钟瑞芬 梁丽云 叶敏南

（广东医学院附属石龙博爱医院检验科，广东 东莞 523320）

【摘要】目的探讨体检女性生殖道病原体感染情况。方法取1830例体检女性的阴道分泌物或者宫颈分泌物进行阴道假丝酵母菌病（VC）、滴虫（T）、细菌性阴道病（BV）、衣原体（CT）、解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）及淋球菌（NG）检测。结果1830例体检女性中，病原体感染的女性共487例，患病率为26.61%，其中BV感染199例，占10.87%；T 30例，占1.64%；VC 80例，占4.37%；CT 23例，占1.26%；Uu 120例，占6.56%、Mh 20例 占1.09%；NG 15例 占0.82%。其中单一病原体感染者为391例占总人数的21.37%；有两种或两种以上病原体感染者为69人，占总人数的3.77%。结论体检女性生殖道主要以BV和Uu感染为主，检测这些病原体对临床诊断和治疗具有重要意义。

【关键词】生殖道；病原菌；感染

近年来泌尿道及生殖道炎症发病率不断上升，已成为妇科常见疾病，生殖道感染给女性身心健康带来很大的伤害，有些严重者甚至引起不孕，还有些病原体感染的母亲还可通过垂直传播，引起畸形儿或者缺陷儿的发生等，目前常见的主要的病原菌有阴道假丝酵母菌病、滴虫、细菌性阴道病、衣原体、解脲支原体、人型支原体及淋球菌等。本文对2011年1月至2012年12月在我院体检中心体检的1830例体检女性生殖道常见病原菌感染情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月至2012年12月在我院体检中心体检的女性1830例，年龄16～52岁，平均年龄35.2岁。

1.2 标本采集

由体检中心医师用窥器暴露宫颈口，以无菌棉拭子入宫颈口3 cm旋转并停留20 s，置于无菌试管内立即送检。

1.3 试剂与方法

①白带检查按《临床检验操作规程》（第3版）操作规程涂片染色并镜检假丝酵母菌病、滴虫与淋球菌，淋球菌镜检时注意中性粒细胞内外有无肾形双球菌。②BV快速检测严格按照说明书操作，Uu及Mh接种于人工培养基进行培养检测鉴定， CT检测严格按照操作说明书操作。③试剂：白带快速染色液由珠海贝索生物技术有限公司提供，BV测定试剂盒由郑州安图绿科生物科技有限公司提供。Uu试剂盒由珠海益民生物科技有限公司提供，CT检测由Unipath有限公司提供。

2 结 果

1830例体检女性中，病原体感染的女性共487例，患病率为26.61%，其中BV感染199例，占10.87%；T 30例，占1.64%；VC 80例，占4.37%；CT 23例，占1.26%； Uu 120例，占6.56%、Mh 20例占1.09%；NG 15例 占0.82%（表1）。其中单一病原体感染者为391例占总人数的21.37%；有两种或两种以上病原体感染者为69人， 占总人数的3.77%（表2）。487例病原体感染的女性中＜20岁73例，占14.98%；20～45岁，315例，占64.69%；＞45岁99例，占20.33%（表3）。已婚的占72.28%；未婚的占27.72%（表4）。

表1 1830例体检女性病原菌感染情况

表2 1830例体检女性病原菌混合感染情况

表3 体检女性病原菌感染年龄分布情况

表4 体检女性病原菌感染婚姻情况

3 讨 论

有研究报道生殖道感染已成为全球发展中国家面临的重要的生殖健康和公共卫生问题[1]。它是由于免疫力下降，机体局部受到细菌、支原体、假丝酵母菌、滴虫等诸多病原体的侵袭，引起的生殖道感染[2]，包括阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。本研究1830例体检女性中，有病原体感染的女性共487例，患病率为26.61%，有两种或两种以上病原体感染者为69人，占总人数的3.77%，这些研究表明生殖道感染是影响女性身心健康的重要疾病。笔者发现年龄与生殖道感染疾病的发生也有关系，20～45岁年龄组发病高达64.69%，因为此年龄段的妇女性生活相对较频繁，可能也与生殖道感染有关。有研究认为生殖道感染不仅对女性的身体造成严重的伤害，有些孕妇感染这些病原菌甚至会影响下一代人的身体健康，因此，分析女性生殖道疾病情况十分重要。

念珠菌性阴道炎（VC）是常见的生殖道炎症，在女性中感染率很高，念珠菌在自然界分布广泛，当机体免疫机制下降或pH改变，生殖道内正常菌群失调，可使念珠菌侵入而发生阴道炎。主要临床表现为：外阴瘙痒、灼热感，常伴有尿频、尿急、性交痛等，白带特称为白色、黏稠、豆腐渣样。本研究发现念珠菌性阴道炎的致病菌种仍以白色念珠菌为主占，其他念珠菌占少数，1830例体检女性中念珠菌感染有80例，占4.37%，念珠菌检出率与国内其他地区观察的结果基本相同[3]。

BV主要由阴道加德纳杆菌、各种厌氧菌等引起的联合感染，正常状态下，厌氧菌与乳酸杆菌的需氧菌维持着相对平衡，在体内免疫力下降的情况下，会引起阴道内菌群失调，从而引起BV[4]。它是女性尤其是育龄妇女常见的生殖道感染病之一，一般无症状。本研究发现487例女性生殖道感染的病原菌中，BV有199例，占10.47%。由于BV可引起其他的一些并发症，比如盆腔炎、不孕症等妇科疾病，同时它也可增加其他一些病原菌的易感性。

支原体也是女性生殖道感染的常见病原菌之一，它体积小，对泌尿道和呼吸道亲和力高，常常引起阴道炎、尿道炎等。一般以单纯的Uu感染为主，其次是Uu合并Mh感染，Mh单独感染相对较少，且女性感染者较男性多[5]。本研究发现单独Uu单独患病人数120例，占总6.56%，Uu合并Mh混合感染15例占0.82%，表明支原体感染也处于较高水平，跟国内一些地区的报道相符。CT侵袭女性生殖系统可引起宫颈炎、尿道炎，还可以引起沙眼等，CT反复感染可引起盆腔炎，严重者甚至可导致不孕等，本研究发现CT感染30例，占1.26%，说明CT感染女性处于相对较低的水平。

综上所述，生殖道一些常见的病原菌对女性的生殖健康带来很大的危害，我们要提高女性及社会对生殖道感染危害性的认识，多开展生殖健康教育，使女性了解生殖道感染病的症状、危害性及预防知识，同时有生殖道感染的女性应引起重视，及时进行生殖道病原菌筛查，对最终减少生殖道感染疾病的发生，具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 孙铮,赵云霞.妇女生殖道感染的防治与干预对策[J].现代预防医学,2008,35(24):4797-4798.

[2] 黄伟东,蔡小华.围产期孕妇下生殖道感染1560例常见病原体调查分析[J].实用医学杂志,2012,28(6):998-999.

[3] 周燕,刘庆蓉.4823例妊娠早期妇女生殖道感染情况分析[J].检验医学与临床,2012,9(7):822-823.

[4] 姜志凤,宗玮芳,孙佩芳.BV Blue法在细菌性阴道病中的诊断价值评估[J].检验医学,2012,27(5):386-388.

[5] 王璐,方露.372例不孕症患者支原体、衣原体感染的检测分析[J].放射免疫学杂志,2012,25(3):353-354.

中图分类号：R711.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0156-02