学前儿童卫生与保健—婴儿喂养课程设计探索

李湘丽 李垣锦 袁廷香

（遵义师范学院 贵州遵义 563100）

学前儿童卫生与保健—婴儿喂养课程设计探索

李湘丽 李垣锦 袁廷香

（遵义师范学院 贵州遵义 563100）

婴儿期是人生中生长发育最快的时期，特别是半岁前生长发育最快，要保证生长发育的健康发展，必须进行科学喂养，才能确保婴儿生长发育的需要及免疫力的提高。学前教育的学生对这方面的知识几乎一片空白，所以对婴儿的喂养知识这一课进行了设计探索，以期让在校学习的幼儿教师们多多掌握一些此类知识。

幼儿教师；婴儿喂养；知识；课程设计

婴儿从依赖的母体生活转到这个世界生活的一年中，是生长发育最迅速的阶段，身长从出生时的约50cm长到约75cm，一年中增长了50%左右，体重增加了2.2倍，头围从出生时的约34cm长到约46cm。从只会用哭来表达情绪转变为“眼观六路，耳听八方”可爱小宝宝，这种生长的速度和过程，真可用日新月异来形容再合适不过了。要保证这样迅速的生长发育，必须由看护人提供足够的热量和营养物质，并进行科学合理的喂养，才能确保婴儿生长发育健康成长和免疫力的增强。学前教育的学生，应从以下几方面来掌握婴儿喂养的相关知识。

一、母乳喂养

1.1 母乳喂养的好处

婴儿的喂养中，首选母乳喂养是最好的，世界卫生组织明确规定：母乳喂养是“母亲的天职，婴儿的权利”。母乳营养全面，免疫物质丰富，哺乳时能促进母婴感情，还能让母体很好复原。母乳中的初乳脂肪含量较少，蛋白质含量多，并且含有较多的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳铁蛋白；同时含有较丰富的维生素，抑制细菌繁殖的溶菌酶，T-淋巴细胞等抗体物质，对新生儿有一定的保护作用，能增强婴儿的免疫力。初乳还能促进婴儿的胎便排出，减轻新生儿黄疸病的出现[1]。

1.2 母乳喂养的方法

1.2.1 孕期准备

在孕育的后三个月，就应该开始作好母乳喂养的准备工作，也就是准妈妈每天要清洗乳头，打开乳腺管，如乳头凹陷扁平者及时纠正，乳头按摩促进血液循环和发育等[2]。让孩子出生时便于吮吸母乳，而妈妈在初次吮吸过程中没有不良感觉，如疼痛感。

1.2.2 尽早开奶

婴儿开奶时间越早越好，婴儿的吮吸可促进母乳的分泌，使乳汁迅速增多。如果开奶时奶量不够，可用滴管吸一点婴儿配方奶一起和乳头放在婴儿的嘴里，一滴一滴的慢慢滴入，同时婴儿也在吮吸乳头，促进母亲分泌催乳素。

1.2.3 按需哺乳

婴儿期，生长发育快，新陈代谢非常旺盛，每天必须提供足够的营养物质才能满足要求。新生儿尤其如此，一般每日需哺乳8～10次，不管婴儿是否睡眠，都得在2.5～3小时内喂育一次，每次喂养量大约20～30ml。每次哺乳的时间在15～20分钟为宜。因为新生儿肠腔内胎粪便含有胆红素较高，相当于其每日胆红素生成量的5～10倍，如果胎便不及时排出，会引起胆红素血症。新生儿的足量喂养，可促进新陈代谢，增加排便次数，使血清胆红素维持在一个合理的范围内，预防新生儿黄胆病的发生有较大作用[3]。发后随着婴儿的月龄增长，逐渐减少喂养次数，加大喂养量来满足要求。

1.2.4 哺乳要求

哺乳时，要求姿势正确，要保证婴儿吸吮时把大部分乳晕含在口中，便于吮吸。3-4个月前的婴儿，食道较短而窄，黏膜薄嫩，呈漏斗状；婴孩儿期胃呈水平位，开始走路时才逐渐变为垂直，贲门括约肌在不以达，幽门括约肌发达，吸奶时容易吸入空气，所以哺乳完后，一定要将其抱起，让头起伏于母亲胸前肩部，空心掌轻拍后背，让胃里的空气排出，再喂奶一会，再拍排出空气，这是孩子喂饱的可能性就非常大了[4]。睡觉时应将婴儿的头部侧卧，让溢出的奶及时排出口中，防止吸入到气管引起吸入性肺炎。

二、混合喂养和人工喂养

2.1 混合喂养

在母乳不够时，采用了母乳和其他代乳品一起喂养的方法。婴儿在处于混合喂养时，每天喂养次数不变，先让孩子吃空母乳后再接着喂代乳品，每次供给婴儿足够需要量，让孩子健康成长。

2.2 人工喂养

在没有母乳或母亲在生病不能哺乳时，全用代乳品喂养婴儿的方式。在混合喂养和人工喂养时，选用的乳品应首选择婴儿配方奶，其次选择新鲜奶、羊奶、奶粉、奶糕或米粉糊等食品喂养。

在混合喂养或人工喂养时，要注意的是婴儿对喂养食品的适应性，不是最好的东西喂养他就是好的。在改变喂养食品时，一定要坚持循序渐进的原则，如更换另一品牌的奶粉，如婴儿一次可吃3勺奶粉，要调奶时，第一天，加2.5勺以前吃的奶粉和0.5勺新换的奶粉一起让婴儿食用，如有不适反应，就立即停止更换，如没有不适现象，第二天，加2勺以前吃的奶粉和1勺新换的奶粉一起让婴儿食用，仍要进行观察，依此类推，才能完全更换过来。因为婴儿的消化能力差、肠的位置固定较差，饮食的突然改变，会打破婴儿肠蠕动的正常节律，易诱发肠道病症。

三、婴儿辅助食品添加原则

3.1 添加时间

出生后4个月，婴儿唾液腺逐渐发育，消化淀粉类食品能力逐步增强，所以辅食的添加一般从出生4个月始。但小孩子的肝脏和胰腺功能比较差，对脂肪的消化能力较弱，添加脂肪类食物要在6个月过后较好。

3.2 添加原则

从少量到多量，如添加蛋黄，开始1/4个，3～4天无不良反应后，逐渐加到1/3依次增加到整个蛋黄。由一种到多种，先试喂一种，适应一周后添加另一种，大米类食物是婴儿添加的第一种食物较好，因麸类食物易引起婴儿的过敏现象。由稀到稠，由细到粗，清淡少加调味品的食物喂养较好。(附婴儿添加辅食的顺序表-1)

G642.3

A

1000-9795（2014）06-0197-01

2014-03-09

李湘丽（1974-），女，贵州遵义人，实验师，从事食品安全与加工方向的研究。

李垣锦（1983-），女，贵州遵义人，讲师，从事舞蹈教育方向的研究。

袁廷香（1975-），女，贵州遵义人，副教授，从事化学应用方向的研究。