提前介入指导服务在卫生许可工作中的实践体会

赵荣梅 胡桂琴*

·卫生监督与疾病控制·

提前介入指导服务在卫生许可工作中的实践体会

赵荣梅①胡桂琴①*

通过开展 “优化卫生许可前期技术指导”项目，能有效提高新许可发证单位的硬件卫生水平，保证了许可工作的质量，提升了服务效能，并为卫生监督长效管理打下坚实的基础；同时还降低了服务相对人重复整改的几率，节约相对人的资源，受到服务相对人的一致拥护和赞同，产生了广泛良好的社会效益。

提前介入 指导服务 卫生许可 服务效能

为进一步贯彻执行《中华人民共和国行政许可法》，优化经济发展环境，提升行政许可服务效能，南通市卫生监督所开展了“优化卫生许可前期技术指导”项目，经过一段时间的运作实践证明，提前介入指导服务，在许可前提供技术指导，能有效提高新许可发证单位的硬件卫生水平，保证了许可工作的质量，大大提升了许可(服务)效能，并为卫生监督的长效管理打下坚实的基础；同时还降低了服务相对人重复整改的几率，节约相对人的资源，受到相对人及政府的一致拥护和赞同，产生了广泛良好的社会影响。

1 提前介入指导服务的含义

卫生行政许可中的提前介入指导服务是指卫生行政部门在服务对象提出许可申请前，根据申请事项内容，依据相关规范、标准预先为服务相对人进行专业技术指导服务，尤其是针对现场建筑要求、流程布局、硬件设施等给予专业技术指导，使服务相对人有目的有针对性地按规范标准上的许可条件要求进行装修准备，达到要求后提出申请，以提高许可审查效率。它是卫生行政部门在依法履行卫生许可职责的同时，为服务相对人推出的一项义务服务举措，是从技术层面上提供对服务相对人的指导服务。

2 提前介入指导服务的内容

2.1 服务对象 辖区内拟申请许可的餐饮单位、供水单位、游泳、洗浴场所、住宿旅店业、理发美容行业等服务相对人及消毒产品生产企业等省卫生厅发证单位。

2.2 实施主体 根据不同来源对象，结合具体卫生监督管理运作模式以及科室工作内容范围等，发挥全所专业人员的技术优势，共同参与，对上述服务对象做好许可发证前的专业技术指导服务工作。

2.3 服务流程 各科室会同单位相关专业技术人员按相关行业(企业)卫生规范、标准要求，及时介入相应辖区服务相对人的许可申请前的现场技术指导服务，并进行竣工卫生验收，出具《建设项目竣工卫生验收认可书》。许可审核科(窗口)将《建设项目竣工卫生验收认可书》作为申请卫生许可申报资料之一予以审核受理，进入卫生许可审批程序。

2.3.1 许可审核科(窗口)负责接待直接到许可审核科(卫生局窗口)咨询、申请的服务相对人，告知提供的相关资料(图纸)要求，在承诺的时间内对图纸资料进行会审，提出指导意见，必要时到现场进行实地察看指导，服务相对人按要求整改、装修，由窗口人员负责出具监督意见书或卫生审查认可书。

2.3.2 现场科室在日常监督中发现辖区相关改建、扩建、装修的行业卫生单位，应主动介入，问清情况，实时实地给予行业卫生规范宣传、技术指导，出具监督意见书或竣工卫生验收认可书。

2.3.3 其他由市发改委或相关部门牵头组织的并联审批新建项目事项，由许可审核科(窗口)统一对外受理，实行扎口管理。根据不同事项具体要求，窗口将图纸资料分配到相对应业务科室，相应科室在规定时间里予以会审，提出指导意见或认可书并提交给窗口对外送达、存档。

2.4 标准依据 《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《消毒产品生产企业卫生规范》、《建设项目职业卫生预防性审查程序》等相关法律、法规、规范、标准。

3 提前介入指导服务的效果

3.1 卫生行政许可初审通过率逐年升高 随着提前指导的试点运行到逐步推广再到全面的规范实施，这几年来，初审合格率逐年提高。2009年初审通过率为42%；2010年共受理新申请1 058户次，其中开展提前介入指导服务的726户，初审合格566户, 初审通过率78.0%；2011年共受理新申请1 128户次，其中开展提前介入指导服务的826户，初审合格766户,审查一次性通过率92.7%。效果显著，差别有显著意义(P<0.05)。

3.2 提升了新发证单位的卫生档次和整体卫生水平 在服务相对人装修时，卫生专业人员按相关要求培训、指导服务到位，使功能间配置齐全，布局合理，卫生设施设备一步到位，使新发证单位的整体卫生水平上一新台阶，在近3年的卫生城市、文明城市检查评比活动中，曾接受过介入指导服务过的经营单位起了极其重要的作用。在“文明餐饮示范一条街”的创建中，有90.2%的单位被实施过提前介入指导服务。

3.3 创新服务方式 明显提高了为民服务效能 卫生专业技术人员提前介入，义务帮助服务相对人进行业务培训、技术指导服务，解决实际问题，减少了服务相对人投资改建装修时的盲目性，避免了其多次整改的人、财、物及时间上的浪费，节约了成本，使之少走了许多弯路，且成本收效性价比达到最大化，提高了卫生行政机关为民服务的交通，得到了服务相对人的一致好评。在5 852例市行政效能电信10000号的随机回访调查中，服务相对人满意率高达99.5%。

3.4 缩短了审批时间 提高了许可审批效能 卫生行政许可对后续监督工作的开展有重要作用[1]，前期的指导到位，提高了许可前现场审查的一次性通过率，缩短许可审批时间，提高审批效能。原先一家生产经营单位从申请到许可，至少也要重新整改复查3次以上，多的要十多次以上，最快也要15天才能许可发证。自开展提前指导项目以来，一次性审查通过率大幅度提高，最复杂的生产企业基本上也不会超过3次复查都能合格通过。现在市行政服务中心卫生局窗口把对外行政许可审批承诺时限由法定的20天缩短为5天。复核、换证等事项均能按即办件及时办理完毕。全年1 200户许可申请单位，依据对外承诺时限5天计算，按时办结率为100%，在市行政许可审批效能考核评比中，卫生局对外窗口获市委市政府表彰。且生产经营单位卫生水平高起点定位，为证后长效卫生监管管理打下坚实的硬件基础。

3.5 付出的指导的效果提高 工作量也倍增 常言道“省功不省力”。提前介入指导，后期的效果、效率提高很多，管理相对人省心、省事、节约、方便许多。但对于卫生监督员来讲，从布局设计到现场的装修施工、竣工验收等环节都要时时关心，处处留意，随时指导，跟踪服务，因而花费在义务指导服务上的时间、精力、体力等自然成倍的增加，从而义务服务人员的日常工作也猛增许多。有付出就有收获，付出得多收效也越大。该项目实施后，我市卫生行政部门首次在全市行政机关加强作风建设、提高服务效能的行风民主测评中，获得全市排名第二的好成绩。

4 提前介入指导服务的意义

4.1 是法律法规所需 时代所趋 在依法行政的当今社会，随着经济的发展，生活水平的提高，现行的法律、法规、规范不断地健全完善，行业卫生许可的起点条件逐步提高，严格按法律程序、许可条件、承诺时间来审批卫生行政许可事项，这是法律赋予行政机关的职责要求。提前介入服务为高起点的卫生许可质量提供了技术保障。当然，围绕卫生行政许可的重点环节和内容, 还应建立和完善监督制约机制[2]。

4.2 是行政机关强化服务 优化办事作风的要求 提前介入指导服务是当今政府机关强化服务意识，压缩审批时间，为经济建设提速增效，为民创建最佳办事环境，为民、便民、惠民政策的具体举措，是党和政府“立党为公，执政为民”服务宗旨的具体体现，是勤政为民办实事的具体做法，更能体现出当下机关作风建设效果的好坏。

4.3 是管理相对人的迫切需求 现实中存在大量管理相对人盲目申请的现象，多数经营业主因不掌握所申请许可行业的具体新规范新要求而盲目改建、装修，现场硬件卫生条件不符合许可条件而申请，使许可前的现场技术审核关难以达标通过。管理相对人急需行家专业指导，该举措正顺了民意、解了民忧、惠了民生。

4.4 是提升行政服务效能的需要 申请单位因前期投资装修时功能设施、流程布局不合理，现场不符合许可条件而被要求重新整改，影响了其领取卫生许可证的进程，通过开展提前介入服务指导提高了行政许可的初审通过率，提升行政服务效能。

5 讨论

5.1 成立专业服务团队 加强业务指导 可由相关专业技术人员组成不同专业技术指导团队，面向社会，提供全面、及时、有效的卫生许可前的指导服务，以满足社会不同服务行业卫生许可领证需要。

5.2 加强与建筑设计部门或相关建筑装修公司联系沟通 可在相关建筑行业普及强化卫生要求。把建筑卫生设计要求及行业卫生许可条件贯彻到设计师的设计理念和设计装修过程中。

5.3 组建或指定其专业卫生知识培训部门 进行许可前的指导培训 定时开办不同行业卫生知识培训班，为服务相对人提供学习、了解相关行业卫生要求的途径和机会。服务相对人可根据自己所需，选择参加相关行业卫生知识培训班，做到“先探明路径，再启程前行”，这样能有效避免盲目改建装修，少走弯路，不仅能省时、省力、节约成本，而且科学合理，方便以后操作使用和管理，从而提高了卫生许可审批服务的效率、效能和效果。

5.4 应将法律职责与义务服务相结合 卫生行政许可是卫生行政部门的法律职责，而提前介入指导是职责外的义务服务，服务质量的好坏、时间的及时与否，直接反映了卫生行政部门为民服务的形象、质量、效果。在卫生监督专业人员条件许可的前提下，应加强和扩大许可前的技术指导和义务服务领域。此举对树立和提升卫生行政部门的社会形象和声誉起着作用。必要时可将其纳入卫生行政机关的职责范围，作为行政机关勤政为民应尽的职责，对密切党群、干群关系以及社会和谐、稳定都有积极意义。

1 陈华.基层卫生行政许可存在的问题和对策[J].现代预防医学,2010,37(23):4521.

2 许卓睿,韦敏,董鲜莉.杭州市基层卫生行政许可工作规范化探讨[J].海峡预防医学杂志,2010,16(5):73-74.

·本文编校 朱 毅·

TheExperienceofInterventionAheadofGuidanceServicesinIssuingHealthPermit

ZhaoRongmei.HuGuiqin.

Nantong City Institute of Health Inspection and Supervision, Jiangsu Province 226006

Through carrying out the project of optimizing health license early technical guidance, exploring early intervention guidance services in health administrative license application, the new health license issuing unit's hardware level has been effectively improved to ensure the quality of the licensing work and the service performance enhanced, so as to lay a solid foundation for long-term management in health supervision;. It has also reduced the chances of repeated rectification, saved relative's resources. So it has unanimously supported and endorsed by the services relatives resulting a wide range of social impact. The article concluded that it is necessary to advocate and promote early intervention guidance service initiatives in the health permit work.

early intervention guidance services health permits service performance

2013-10-08；

2014-01-02)

①南通市卫生监督所 南通市 226006

*通讯作者