高职高专医学机能学模块化教学体系的构建探索

李治伟,宋海鹏,张 斌,瞿晓林,何志军,沈 楠 (.湖南中医药高等专科学校,湖南 株洲 4202;2.吉林医药学院,吉林 吉林 3203)

高职高专医学院校人才培养主要是以素质教育和职业能力培养为主线，旨在具备较强实践能力、创新潜能的高素质应用技能型人才。实验教学在高职高专院校培养面向基层的社会实用性人才教学工作中发挥重要作用，机能学实验又是医学生的重要医学实践课程。为了做好医学教育改革工作以培养适应医学模式的转变和岗位需求，学校基础医学教学团队学习了国内部分本专科院校的改革经验，结合学校实际情况，开展了开放式模块化高职高专机能学实验教学改革和探索，将原有生理学、药理学和病理生理学3门相关学科的实验课程整合，统筹、规划和设计，探索构建了集“基础知识培训—基本实验技能训练—综合实验教学—设计性实验教学—科研创新训练”的新的实验教学体系，现介绍如下。

1 基础知识培训模块

本模块采用2学时的机能学总论教学，主要开展医学机能实验相关基础知识介绍和培训，教学主要侧重于介绍实验室基本情况、实验室管理制度、实验注意事项、虚拟实验室的操作、图书馆电子资源。充分发挥虚拟实验室和视频网络教学优势引导学生,通过多途径开展医学机能学基础知识自主学习。实验室装备有VBL-100医学机能学虚拟实验系统，全天候预约开放，虚拟系统中实验室介绍、动物房介绍、实验原理等功能提供了良好的基础知识学习素材；此外我室还录制和引进大量的教学视频录像供学生学习观看，如动物的基本知识介绍、机能学常用仪器设备和手术器械介绍。通过引导，充分调动学生的自主学习兴趣，从而对机能学实验有一定的基本认识，为后续的实验教学殷实基础。

2 基本实验技能训练模块

本模块教学目标为医学机能学实验基本操作技能训练，通过讲解、自主练习、典型实验操作让学生了解机能学实验的全过程，理解相关学科理论知识。本模块共安排8学时，开设实验项目：机能学常用实验动物基本操作技术训练(2 h)、急性动物实验方法(4 h)、不同给药途径和不同给药剂量对药物作用效果的影响(2 h)。实验动物基本操作训练主要教学内容包括家兔及大、小鼠的捉拿固定，家兔耳缘静脉给药，大、小鼠灌胃、腹腔注射、肌内注射、皮下注射、尾静脉注射等常用给药方法，实验动物取材和处死方法，教学要求学生掌握基本操作要领和注意事项。急性动物实验方法主要教学内容为家兔的颈部手术、腹部手术方法，教学要求学生掌握颈部神经、血管，腹部输尿管的分离技术以及颈部血管和输尿管插管术；不同给药途径和不同给药剂量对药物作用效果的影响，教学内容主要是不同剂量镇静催眠药物对小鼠产生的不同药理学作用，硫酸镁不同给药途径对药物作用的影响，教学要求通过本次实验更加熟练小鼠给药和处死技术，同时本次实验要求书写实验报告，促使学生掌握实验数据的采集、记录、分析能力和实验报告撰写基本要求。本模块学习是学生真正接触到机能学实验常用实验动物、实验仪器设备，大多数的同学也是职业生涯过程中的第一次接触实验动物，好奇和害怕的心理并存，通过不断练习和实验,逐渐克服对实验动物尤其是鼠类的恐惧心理，具备独立完成实验操作、结果分析、实验报告的能力，为后期教学打下基础。

3 综合实验教学模块

综合实验教学旨在加深学生对相关学科理论知识掌握和综合运用，增强分析问题、解决问题的能力。在课程内容的设计上提高难度,加强理论学科内容的渗透与融合,并在实验中联系临床开展教学。综合实验教学通常以人体系统为主线，将每一系统的内容融合成为综合性实验，通过观察动物在正常状态下其功能活动规律、复制某些疾病的急性动物模型后观察其病理状态下功能活动的改变,探讨分析疾病发生发展过程和机制、利用某些药物及手段进行治疗并分析其药物学作用原理及其作用机制等。该模块教学共安排20学时，每次课程均安排4学时，开设实验项目有：1.生理和药物因素对家兔动脉血压调节作用；2.生理和药物因素对呼吸调节作用、胸膜腔负压测定、气胸模型制备；3.生理和药物因素对尿的调节作用；4.有机磷中毒及其解救、胆碱酯酶活性测定；5.病例讨论，主要开展充血性心力衰竭的病例分析。该模块教学方法以引导式教学为主，学生是实验教学的主体，通过全组同学精心配合、团结协作完成实验操作。教学过程中要求学生保留实验截图或照片,实验结束后以组为单位电子邮件发送到指导老师邮箱，作为实验考核的重要原始资料，提高了实验的严谨性和实验考核的可操作性。

4 命题设计和自主设计性实验教学

该模块改革了以往的实验模式都是教师确定实验题目准备、实验药品、讲解实验过程后，学生自主完成的教学模式，应用6学时时间由学生完全自主设计，独立完成实验。首先利用两节课时间讲解设计性实验的原则和注意事项，要求学生自主选择实验课题，制定实验计划，修改并完善实验计划，准备实验，开展实验，撰写研究报告。学生通过查阅相关资料自主设计实验方案，将方案通过邮件与老师沟通,不断修改完善，经老师审核通过后，自行到实验室准备实验所需仪器设备和实验所需用品，利用4～8个学时集中在实验室自主完成实验。通过该模块学习,充分调动学生的实践创新能力和解决问题的能力。

5 科研创新训练模块

该模块学习旨在针对实践能力和创新能力较强的学生开展的科研创新训练，依托学校科研创新中心，开展课题研究。通过兴趣引导建立以学生为主体的科研兴趣小组，由指导教师对科研小组集中培训，介绍医学研究的基本思路、实验设计的基本原则，同时积极启发学生的科研兴趣和探索创新精神，引导学生申报学校和上级部门的大学生科研创新课题，积极参加学校科研创新训练中心大学生创新创业“挑战杯”大赛，充分开发学生的创新实践能力。通过该模块训练的学生创新创业能力大大提升，我校开展机能学开放式模块化教学改革以来,共引导学生申报大学生课题2项，一项获得湖南省教育厅大学生创新科研创新课题立项资助。