高血压药物可能引发痛风

2014-04-15 11:35:03
基础医学与临床 2014年5期
关键词:利尿剂盐分痛风

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高血压药物可能引发痛风

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2013-04-12日报道,大量研究发现,长期使用利尿剂类的高血压药物将明显提高患痛风的危险,对高血压有深入研究的新西兰梅西大学分子生物学专家陈志明博士表示,以美国2000年至2007年间,依不同年龄约五万人为研究对象,发现服用血管收缩素转化抑制剂(ACE-I)、乙型交感神经阻断剂(β-Blocker)及利尿剂等3类高血压药物,因在某种程度上影响了身体尿酸过高,而明显增加形成痛风的危险。

研究分析,由于人体内尿酸的总含量约1.2 g,每天约有1/2会因新形成及排泄而更新;排泄的方式,2/3由尿液排出,1/3由肠道排出(慢性肾衰竭病患,从肠道的排出量相对地增加)。人体在水分充足状况下,尿酸的排泄会增加;但在缺少水分状况下,会使尿酸的再吸收增加。

ACE-I类高血压药会让高血压患者的血管扩张;而β-Blocker类高血压药会使高血压患者心跳脉搏减缓,在这两种高血压药物长期的作用之下,身体末梢处的细胞代谢将变得更差,进而导致尿酸盐结晶特别容易沉积在关节处而引发痛风;另外利尿剂类的高血压药,顾名思义就是强迫高血压患者通过排尿,而让血液中的水分减少,医学研究指出,身体一旦水分缺乏,就会增加尿酸的回收并使得尿酸浓度变浓稠。

在我们每个肾脏里大概都藏有100万个肾单位,每个肾单位前端为一团微血管组成专门过滤物质的肾小球,紧包着它的就是用来控制水分排放及回收盐分的肾小管。利尿剂类高血压药就是在肾小管上阻断血液中水分回收,连带也将盐分排出体外,因此血液中的水分会快速被抽掉。这样的结果虽然让血压计的数字降低了,但却间接使得体内的尿酸浓度增高。研究表示要改变这种恶性循环,就得从高血压的病症源头:加强心脏输出力着手才是正道。

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