构建安全防范体系 全面推进“平安医院”建设

陈玉萍

无锡市中医医院为一所集医、教、研、预防、保健为一体的三级甲等中医医院，是南京中医药大学的附属医院。2013 年正值新院建设工程全面结束和医院整体搬迁的关键之年，医院在抓好老医院安全建设的同时，全力推进新院工程建设和整体搬迁的安全工作。我院坚持医疗质量与安全管理、完善流程与整顿秩序相结合原则，强化管理责任，落实创建措施，营造安全文化，构建安全防范体系，推进平安医院工作的深入开展。

1 坚持宣传教育先行 确保认识到位

医院坚持把搞好宣传发动、提高思想认识，作为做好安全工作的首要环节来抓，不断丰富创建教育形式，强化员工责任意识。

1.1 氛围宣传和办班教育结合 通过举办专题培训、知识讲座、业务学习以及安全知识竞赛、安全知识展览等多种形式，广泛开展创建活动材料的宣传教育，提高员工安全工作意识和责任感。

1.2 学习法规和提高技能结合 积极组织员工认真学习《医疗机构管理条例》、《医院消防安全标准化管理规范》、《企业事业单位内部治安保卫条例》等有关法律法规，不断强化安全法规意识。我们通过邀请专家讲课、开展典型案例分析，组织员工学习安全管理的各类基本常识，帮助员工提高安全隐患的识别能力和消防设施使用能力，掌握防火自救、互救、逃生的办法，掌握安全知识，提高安全技能。同时开展专项活动，诸如:“安全生产月”、“战高温百日安全生产”活动等，强化学习效果。

1.3 员工教育和病员教育结合 把安全教育作为员工日常教育的重要内容，作为新职工、外包工、实习生、进修生在职教育和病人入院教育的必修课，参加培训职工数达到900 多人次，病人入院教育达到100%;特种岗位特种作业人员均按要求参加外培，并做到持证上岗。

2 坚持健全规章制度 确保措施到位

建立健全制度，确保长效管理，是开展“平安医院”工作的重点内容。

2.1 建规章 立制度 按照有关法律、法规和规章的规定，今年逐步完善了《突发性公共卫生事件应急救治预案》、《突发性火灾事件应急预案》、《后勤设备、设施安全运行应急预案》、《防范和处理医疗事故应急预案》、《防范和处理医疗纠纷预案》、《防范和处理医疗事故应急预案》等各类突发性事件应急预案。

2.2 建网络 明责任 建立了院行政、党委统领全院，分管副院长主抓条线，院办、医政、感染、护理、后勤保卫等相关部门各司其职、齐抓共管的工作格局。与各科室负责人分别签订了安全生产目标责任书和医疗质量安全目标责任书，形成了以医疗安全、感染管理、护理安全、消防安全、车辆安全、生产安全、内部治安为主要内容的横向到边、纵向到底的安全管理体系，做到一级抓一级、层层抓落实。

2.3 升质量 降投诉 结合业务工作实际，按照“医院管理年”相关要求，今年着重加强了医疗质量管理委员会等九大组织建设。先后实施并完善了“医疗质量安全单项奖励考核细则”、“医疗技术准入管理制度”、“主诊医师负责制”、“医疗责任追究制”、“医疗质量考核细则”等规章制度。并针对质量安全管理的薄弱环节，制定实施了节假日期间医疗业务和质量安全管理、会诊流程、值班期间应急用药供药、检查应急流程等系列制度。同时，严格诊疗权限和技术项目准入，明确患者安全职责;实施每周医疗质量督查制、行政查房制，定期进行满意度考核、医疗差错分析、病区安全检查;对医疗行为和操作进行全方位规程化管理，及时掌握安全质量隐患，化解医患矛盾。

2.4 畅渠道 减风险 建立和完善患者投诉接待机制，成立了“纠纷接待办公室”，并落实专人负责接待投诉，有效优化医患沟通渠道，成为建立人民调解制度的重要基础;同时积极配合“第三方调解机构”调解，缓解医患矛盾，促进和谐医院建设，提升医院形象。

3 坚持加大保障力度 确保防控到位

医院是人员密集场所，重要的社会窗口。为提高安全保障能力。今年来医院在人防、物防、技防、医疗质控等方面下足功夫，持续改进，不断提升和完善。

3.1 在人防方面 注重防范力量建设 对义务消防队、医疗抢险救护队、治安保卫队三支力量进行有效整合，加强整体联动、协作配合。针对新院启用的实际情况，按照省卫生厅医院安全工作要求，配备安保人员(包括消控中心工作人员)共计80 名，负责对全院实行24 小时昼夜值班巡逻和监控。

3.2 在物防方面 完善安全设施设备 不断完善医院各区域消防安全设施，在医院室内和室外各个要害部位都安装了监控探头和一键式报警装置，学生宿舍、收费处、病区各通道多处安装了刷卡式门禁系统，新院建设中消防和安防设施共计投入近700万元。

3.3 在技防方面 提高防范科技含量 按照消防技术规范要求，依托医院卫生部“数字化示范医院”的技术优势，全面优化技防手段。在所有大楼统一安装火灾自动报警系统，并与119 城市消防指挥中心联网，在药库、财务、配置中心、大型设备等关键部位统一安装了红外线报警系统，在门诊、病区、停车场等部位统一完善了数字式智能化监控系统。

3.4 在医疗安全方面 着重加强综合能力建设按照“专业化设置、科学化配备”的要求，保持设施设备的齐全完好和医务人员的相对固定。积极探索急诊、入院、手术抢救“一条龙”规范，保持“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

4 坚持解决重点难点 确保管理到位

重视解决安全管理的重点难点问题，是医院强化管理、提升质效、推进“平安医院”创建的重要抓手。

4.1 完善消防安全措施 建立完善“安全自抓，隐患自除，责任自负”的消防安全管理机制，切实落实消防安全责任制;建立健全检查督导机制，定期对院内的消防设施、配电设备、贵重仪器等保养维护情况进行督查，及时发现问题，限期进行整改。

4.2 严格特种物品管理 加强对易燃易爆物品、剧毒药品、化学试剂的管理和使用，特别是对精神药品、麻醉药品实行专人保管、专柜存放，并严格建立使用登记制度和监督制度。

4.3 整治医疗环境秩序 积极协调公安等部门，严厉打击“医托”、“散发虚假医疗广告”等违法行为，着力整治医院周边影响医疗治安秩序等问题，及时处理医患纠纷引发的寻衅滋事等影响医疗秩序的行为，努力保障患者的合法权益。

4.4 严格工程质量安全管理 2013 年上半年是新医院建设工期全面推进的关键时段，医院项目办管理人员，加大对工程质量、工程安全和工程进度监督检查，对每天检查中存在的安全隐患、质量问题及时整理反馈，及时提出整改方案，未发生任何安全事故，确保了医院整体搬迁时间节点。

5 合理完善搬迁方案 齐抓共管安全

根据医院整体搬迁的要求，对搬迁前、中、后的医疗安全、后勤保障安全制定了周密的实施方案，对重危病人的搬迁、财务库房、危化品、放射源和毒麻精神药品等作了祥细的搬迁计划。多次召开搬迁工作安全会议，加大对科室和职工宣传力度，让每一位职工在搬迁过程中都树立主人翁的安全意识和安全责任。经过近20 天的陆续搬迁，圆满完成新老医院交接时期的搬迁任务，在搬迁过程中无事故发生，确保了新中医院的顺利运行。

平安医院建设是新形势下加强社会治安综合治理工作的重要组成部分。医院将继续积极探索新形势下平安医院建设的新途径和新方法，进一步完善安全防范体系和工作管理长效机制，提高医疗和治安防范控制能力，全面促进“平安医院”建设的可持续发展。