牛纤维性瘤胃积食的诊治

王丽华

(滦县畜牧水产局,河北唐山063700）

纤维性瘤胃积食，即是瘤胃被粗纤维素所充满，致使容积增大、胃壁扩张的一种疾病。晚秋季节多有发生，老龄和患有齿病的牛尤易致病。本病的病情十分顽固、难以治疗，病程长达8～15日，如延误诊治或处置不当，预后不良。

1 主要病因

过多采食富含粗纤维的藤蔓植物，特别是半干枯的植物藤蔓最易致病。如山芋藤、花生藤、绿豆藤、稻草、黄麻的叶、茎等。

2 临床特点

2.1 食欲、反刍减少并迅速停止。腹痛不安，磨牙、呻吟、摇尾、卧地时头颈直伸平贴地面，或头颈转向胸部，初便秘、粪球干小呈黑色，后拉稀，粪便稀薄、色黑、带有黏液和血丝。

2.2 瘤胃充满、触诊坚实，用力按压留有凹痕。有的病例，瘤胃中积有成团或球状物，出现反刍时，只见逆水，而不见食团返回，呈现虚嚼反刍。

2.3 听诊瘤胃蠕动音减弱，蠕动波短，次数减少，废绝者极少。

3 症状

3.1 大纤维团的形成与滞留

牛采食粗老的藤蔓植物，咀嚼不全，囫囵咽下，随着瘤胃运动，长藤纤维缠结成球，阻碍前导与后送，随着病程的延长，瘤胃蠕动机能减弱，细菌酵解作用降低，纤维素不能被分解而长期停滞在瘤胃中。经过治疗，改善前胃运动机能后，虽出现反刍，然而，瘤胃中大的纤维团，既不能形成食团进行反刍，又不能后送至瓣胃中，形成一种十分顽固的积留病症。

3.2 营养衰竭与继发症

有的病例，如短期内不能治愈，病畜长期得不到营养补偿，耗损严重而发生营养衰竭，病畜表现贫血、消瘦和卧地不起。随着病程的延长，瘤胃中的酵解和腐解产物逐渐后送，刺激胃肠黏膜，继发胃肠炎。

3.3 剖检和瘤胃手术所见

瘤胃内大的纤维团有一个至数个不等，纤维团缠结紧密难解，用手强力撕拉，能拉出少量纤维藤，藤形变扁，成灰白色，纤维纹理清晰可见，纤维长达15～45厘米以上，能耐受相当拉力。

4 急救措施

增强前胃运动机能，促进瘤胃内容物排除，调整瘤胃内环境，注意防治继发症。

急救程序：病初使用腹泻疗法、助酵疗法兼用促反刍，如无效，可施行瘤胃切开术。

4.1 腹泻疗法、助酵疗法

应用药剂，调整与改善瘤胃生物学环境，恢复微生物的发酵活性，以充分发挥其对纤维素的分解作用。

4.1.1 硫酸镁或硫酸钠500～800克，加水1000毫升，液体石蜡油或植物油1000～1500毫升，鱼石脂12～20克，75%酒精50～100毫升，常水6000～10000毫升，一次内服。

4.1.2 助酵方剂：食母生80～100克，葡萄糖粉150～200克，小苏打40～60克，键牛瘤胃液50～100毫升，适温水4000～5000毫升，混合。一次投服，每日2次，连用3～4次。或用中药：山楂100克，麦芽100克，神曲150克，陈皮50克，枳实40克，厚朴40克。共研末，开水冲，侯温灌服，每日2次，连用3～4次。

4.1.3 促反刍液：5%氯化钙 100～140毫升，10%氯化钠200～300毫升，10%安钠咖10～20毫升，10%葡萄糖500～1000毫升，混合，一次静脉注射，每日2次，连用3～4次。

4.2 瘤胃切开术

4.2.1 于左侧肷部腹壁剃毛、消毒，腰旁麻醉配合术部局部麻醉，切开皮肤、腹壁肌肉、腹膜等组织，暴露瘤胃。将瘤胃沿切口处与腹壁肌肉作临时缝合（针经瘤胃壁时，仅穿过胃壁的浆膜及肌层，而不穿过胃黏膜层）做固定，并用纱布围绕于切口周缘。

4.2.2 切开临时缝合间的瘤胃，取出胃内容物。本症中，则取出全部纤维性内容物，特别是已缠结的纤维，再取切碎的干青草4～5千克，拌入适量的食母生、小苏打和健康牛反刍食团3～5个，填入瘤胃中。

4.2.3 将切口周围附着的胃内容物清除，瘤胃壁做两层缝合。第一层，以连续缝合法缝合瘤胃壁的黏膜层，再以连续水平内翻缝合法缝合瘤胃的浆膜层与肌层（针不通过黏膜层）。清理切口周围的血块及瘤胃内容物后，用新洁尔灭溶液清洗、消毒缝合处，拆除临时缝合线，取去切口周围的纱布块，连续缝合腹膜。肌肉及皮肤则分别用结节缝合，缝口消毒处理后，用一块纱布覆盖切口，四角缝于皮肤。

临床实践证明，本症用瘤胃切开术疗效甚好。另外，病程中注意补充营养，对症疗法和加强护理。