《素问》五运六气理论中的时序

王利锋，苏 颖

(长春中医药大学，长春 130117)

五运六气理论探讨了六十甲子周期人体生命活动变化规律，研究了人体生命随时序的变化规律，同时也讨论了不同地域对人体生命活动的影响，如东方之人病痈疡，西方之人病生于内，北方之人脏寒生满病，南方之人病挛痹，中土之人病多痿厥寒热。运气理论从时间、空间等多角度探讨人体生命的变化规律，其中既有固有的定式，同时也存在着变化形式。

1 五运六气时间次序的测定

五运六气利用立杆测影和刻漏进行时间次序测定。《内经》当中有多种历法时间的划分、测定方法[1]，但运气七篇中明确记载了两种时间测定的方法。一种是立杆测影。在《素问·六微旨大论》中提到：“因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之。”[2]天时的变化，阴阳的盛衰，寒暑的往来，都是有一定的规律和特定的次序。立杆测影可以观测到天时的变化规律，划分次序。一日当中，正午影子最短，早晨傍晚影子最长；一年当中，夏至正午影子最短，冬至正午影子最长。标杆正立，根据影长的日和年变化规律，在下方刻上时间、节气。观察日刻度，影子所在时间刻度即是当时的实际时间；观测中午时分的影子长短，可以知道节气变化，影子所在刻度即是当时节气。这是运气七篇中提到的一种时序观测方法。运气七篇中另一种时间次序观测方法，是刻漏计时。《素问·六微旨大论》中提到：“甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半……六之气始于一十二刻六分，终于水下百刻。”[2]以铜壶盛水，壶底穿上一个漏孔，壶中标立着一个箭，箭上有刻度数一百，即一百刻，每一刻为六十分，壶水由底部穿孔逐渐外漏，箭上的刻度逐渐显露，根据箭上露出的刻数来计时，满百刻为一日。从甲子年开始，起于水下一刻，每一气为六十日八十七刻半，六气合为一岁，即一岁为三百六十五日又二十五刻[3]。以现代的公元纪年法计算，每年余二十五刻，四年满百刻余一日，需要闰月法来平衡，五运六气的历法中不存在余一日的问题，四年过后从新始于水下一刻。立杆测影和刻漏计时两者宏观与微观相结合，测定年与刻时间变化次序，奠定了五运六气理论的历法体系。

2 五运六气时间次序既有固定模式又有实际变化

2.1 五运六气的时间次序有其固有模式 《素问·六微旨大论》云：“天气始于甲，地气治于子，子甲相合，名曰岁立，谨候其时，气可与期。”天地之间的气机运化随着时间的变化具有一定的规律，人体生命也随之变化，五运六气就是探索变化规律的理论。五运六气以天干地支为推演工具，将天时、气候与人体生命的变化规律蕴含其中。五脏应五时春、夏、长夏、秋、冬，随木、火、土、金、水五运有岁运、主运的时间次序之变；三阴三阳化六气，有风、热、火、湿、燥、寒主气、客气变化规律，与六气的时间次序相应。五运配以天干，甲己之岁土运主时、乙庚之岁金运主时、丙辛之岁水运主时、丁壬之岁木运主时、戊癸之岁火运主时；六气配以地支，子午之岁少阴君火司天、丑未之岁太阴湿土司天、寅申之岁少阳相火司天、卯酉之岁阳明燥金司天、辰戌之岁太阳寒水司天、巳亥之岁厥阴风木司天。天干地支、阴阳属性、五运六气之间相互结合，以六十年为周期，来阐释天地之气机升降、自然万物之生长化收藏、人体生命之生长壮老已等的变化规律，形成了五运六气理论的固有模式。

2.2 五运六气时间次序根据实际观测又存在变化 天干地支是五运六气讨论天时、气候与人体生命变化规律的工具，不能以其推演的结果为标准。“不以数推，以象之谓也”,“数推”就是天干地支的推演，“象”就是实际观测的现象，即以实际观测的为准则。有这样的规律存在，五运六气的变化可以推算得知，仍然要以实际观测为准，说明实际的现象中存在一定的变化和我们尚未探知的规律。五运六气有关时间顺序对应的气候、疾病，在实际的临床实践中并不是一一相应的，有气候、疾病对应相应的年份、客运、客气，也有不相对应者，或提前或错后或三年后化疫。正如张从正《儒门事亲·运气歌》所说：“病如不是当年气，看与何年气运同，便向某年求活法，方知都在《至真》中。”[4]张介宾在《类经·运气类》也指出,学习运气时，应该知道天地有这样的规律存在，不应该说天地是按照这样的规律运行[5]。可见，古代医家学者们也注意到时间次序中存在变化的问题。现代五运六气理论通过气象资料研究，对哈尔滨、郑州、广州、兰州等全国10个地区气象资料进行分析，发现立春为六气起始符合现代气象变化规律[6]。气候的节气点也并不是固定的，通过对近40年气象资料研究发现各节气点都有变化，雨水节气点甚至提前15 d[7]。存在的这些问题，一者是其中尚有未探知的规律,二者是时间次序中存在着变化。从现在的天文角度来看，宇宙无时无刻地向四周蔓延，银河系、太阳系也在不断的扩展。地球的自转与公转周期也并不是完全稳定的，他们之间存在着一定的波动，或者一定的扩展，这种时间的微妙变化在短时间内不会显现出来，但在长远的时间范围内一定会表现出来。

3 地理位置不同，影响五运六气的时序

地理位置不同，五运六气时序存在一定的变化。地理位置不同包括2个方面，一个是地域的不同，另一个是地势高低的不同。地域的不同影响五运六气的时序变化。王冰在注解《素问·五常政大论》时，将当时的中华大地分为9个地域，以寒、热、温、凉概况区域气候特点[8]。王冰对9个区域之间的时间差异做了详细阐述，以中州为参照，即开封至禥源一带气候、物候特点为基准，往东开封至沧海，每一百里，秋气晚到一日，春气早到一日；往西禥源县至蕃界碛石，其以南及西北、东南，每四十里，春气晚到一日，秋气早到一日等。张介宾也赞同此说，在《类经·二十五卷·十六》中有详细论述。另一方面是地势高低的不同，对五运六气时序产生有一定的影响，《素问·六元正纪大论》云：“至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。”在高山之上，即使是夏天也会冰雪覆盖；在低势的山川谷溪之中，即使是冬天也会春草常生。我国地势由西北向东南地势由高逐渐变低，形成了丰富的气候物候特色，使五运六气的时序问题更加复杂化。五运六气理论地域研究不断扩大，如对北京地区60年气象资料进行分析，认为六气中的风、寒、暑、湿、燥、火定性具有统计意义[9]。五运六气理论在宋代传入高丽，经过传承与发展，韩国结合地域特点形成独特的运气体质理论[10]。总的来说，运气理论详于天时理论，对地理之理叙述较少。如六十甲子周期中的五运、六气规律，每年之中的运与气规律等都一一详尽。地理之宜仅论述了地势之高下、区域之别，相对篇幅较少，今后的探索应明于地理之理。

4 结语

对于天时、地理的论述，以汪机最为恳切，《运气易览·序》中指出，同一地区，因地势的高下不同，可以显现四季的不同。人随着气候，风土人情的变化，就会发生各种疾病，因而不能用教条的模式照搬运气理论，必须随机应变，因时因地因人，参照运气之理，这样才能发古人未发之旨，完全掌握运气的微妙之处[11]。

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