别把甲减误当“春困”待

张正修

懒洋洋或是甲减作怪

甲状腺功能减退症简称甲减。是由于甲状腺激素不足或缺乏或机体对其不反应所导致机体整体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。甲减的表现比较隐蔽，与甲亢不同的是，它没有大脖子、突眼等明显症状，患者往往忽略了自己的疾病，很多人都难以将懒洋洋同此病联系起来。因此，近98%的甲减患者不知自己有病。此病主要表现为面部表情迟钝、声音嘶哑、讲话节奏慢、对很多事情都提不起兴趣，经常犯困，如同“冷面人”一样，对任何事情都漠不关心。有的患者还会出现面部和眼眶周围肿胀、身体肿胀、体重增加；有的则会明显怕冷，甚至大热天都穿着厚厚的衣服。甲减的症状还包括：眼睑下垂、毛发稀疏、皮肤干燥、粗糙、腹胀、便秘、心率慢、肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变，如慢性关节炎等。

患有甲减的女性还会出现月经过多，久病闭经、不育等；而男性则会出现阳痿和性欲减退；如果发生在幼儿身上，则表现为身材矮小、智力低下、性发育延迟。

15个人中就有1人患病

我国甲状腺疾病总患病率接近20%，而治疗率不到2%，其中甲减比甲亢更为常见。婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力障碍和身材矮小等异常，又称呆小病或克汀病；成年发病者称成人甲减，重度甲减又称黏液性水肿。调查数据显示，我国每15个人中就会有1人患甲减，患病率高达6.5%。而相对于男性，甲减在女性中更为常见。据统计，女性甲减患者为男性患者的6～10倍，每6个女性就有1个可能患上甲减。女性如果在妊娠期患甲减，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均会大幅增加，并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍，对母婴都可能带来巨大伤害。

早发现 治好甲减并不难

通过简单的血液促甲状腺激素水平以及T3、T4测试，就能确定患者是否存在甲状腺功能异常。计划怀孕的育龄妇女一定要在受孕或妊娠前3个月检测血液促甲状腺激素水平；35岁以上的女性也应定期检测。虽然甲减发病率较高，但患者无须过度恐慌，因为其属于目前治疗效果最好的内分泌疾病之一，重要的是能早发现早治疗。如果患有甲减，只要服用人工合成的甲状腺素就可以了，治疗起来简单有效且费用低廉。由于甲状腺的破坏是不可逆的，所以患者必须终身服药。另外甲减的治疗属于生理性替代，对孩子没有什么影响，整个怀孕、哺乳期间都可以继续治疗。

甲状腺功能自我检查表

乏力，常常犯困，体力精力都常不支；思维迟钝，注意力不集中，记忆力下降，反应变慢；体重增加；皮肤变得干燥；指甲变得灰白、很脆、易折断；怕冷；容易有许多负面的想法，总感到情绪低落抑郁；经常腹胀，还会便秘；肌肉和骨骼僵硬疼痛，手足麻木；血压常偏低或心跳变慢；胆固醇水平增高。

以上症状，如有五项或五项以上相符，请到医院的内分泌科就诊并进行促甲状腺素的血液实验。

肝炎、高血压等也容易“春困”

真正的“春困”是源于季节交换给人们带来生理变化的一种反应。随着天气变暖，人体新陈代谢加快，耗氧量增大，大脑供氧量就显得稍有不足。加上暖气温的良性刺激，使大脑受到某种抑制。因而不少人会感到困倦无力，总觉得睡不够。但值得注意的是，除了要提防甲减所致“春困”表象外，还有一些病理因素也可能带来“春困”表现：精神病发作前所出现的抑郁症状；肝炎前期的低热嗜睡现象；糖尿病、心脏病等慢性病因体虚引起的困乏；高血压患者如果春天嗜睡，可能是中风前兆。因此，有基础疾病人群感到疲乏困倦，或“春困”特别严重者，应及时到医院检查确诊。

【编辑：迟昊】endprint