高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期的疗效观察

胡 冰

（南阳市桐柏县人民医院内一科，河南 南阳 474750）

高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期的疗效观察

胡 冰

（南阳市桐柏县人民医院内一科，河南 南阳 474750）

目的对高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期疗效进行观察和分析。方法选择50例于2012年3月至2013年7月间在我院进行脑神经损伤治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行单纯药物治疗，在此治疗基础上对治疗组患者进行高压氧治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组9例患者痊愈，10例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，治疗组15例患者痊愈，7例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗总有效率为88%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑神经损伤患者进行高压氧联合药物治疗能够取得更加理想的治疗效果，使患者的身体素质和生活质量得到明显改善和优化，值得推广和应用到临床治疗中去。

高压氧联合药物治疗；脑神经损伤；早期疗效

脑神经损伤属于临床上比较常见的病症，该病具有较高的致残率，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响，通过对患者应用维生素、糖皮质激素、营养神经药物以及扩充血管药物同时联合高压氧治疗能够使患者病情获得有效改善，本次研究特就高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期疗效进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择50例于2012年3月至2013年7月间在我院进行脑神经损伤治疗的患者，其中，女性21例，男性29例，年龄15～57周岁，平均为（37.5 ±4.9）岁。全部患者均经临床确诊，均属急性创伤，患者受伤后0.5～42 h内即入院接受治疗，7例患者打击受伤，11例患者坠落受伤，24例患者由于车祸受伤，8例患者由于其他原因受伤，全部患者均存在颅底骨折现象，且均有脑脊液漏现象。将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对全部患者进行针灸、营养神经药物、扩血管药物等治疗，同时给予患者维生素B12、维生素B1、糖皮质激素以及能够使患者微循环获得有效改善的药物。在此治疗基础上对治疗组患者进行高压氧治疗，进行空气加压舱的应用，将治疗压力调整为2.2 ATA，呼吸空气升压20 min，稳压期间对患者进行持续25 min的吸氧治疗3次，对患者进行吸氧治疗的间隙，呼吸空气减压20 min，呼吸舱内空气5 min 2次。每天对患者进行1次高压氧疗，持续治疗20 d。治疗期间需要对患者的病情变化和不良反应进行密切观察，一旦出现异常需要立即告知临床医师并进行对症治疗。于治疗完成1、2、6个月后对患者进行随访，半年后对两组患者的治疗效果进行评定和对比[1]。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者病情得到明显控制，临床症状完全消失，对患者进行神经电生理检查，结果显示患者神经功能完全恢复正常；有效：患者病情得到一定控制，临床症状出现好转，对患者进行神经电生理检查，结果显示患者神经功能仍然存在异常以及神经功能缺失现象；无效：患者病情没有发生变化，甚至出现恶化现象，患者临床症状没有得到改善，神经电生理没有得到恢复[2]。

1.4 统计学分析

本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组9例患者痊愈，占36%，10例患者治疗有效，占40%，6例患者治疗无效，占24%，治疗总有效率为76%；治疗组15例患者痊愈，占60%，7例患者治疗有效，占28%，3例患者治疗无效，占12%，治疗总有效率为88%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨 论

颅底骨折引发脑神经损伤的概率较高，严重影响患者的正常生活，颅底骨折时，产生缺氧、缺血现象，增加血管通透性，大量血浆蛋白渗入到神经束中，易使患者神经功能出现过性或者永久性丧失。对患者进行高压氧治疗后，患者的组织供氧能够获得明显改善，增加神经组织的血流量，并使间质水肿现象获得明显减轻，从而使神经纤维的增长速度获得明显加快，推动神经组织功能尽快获得恢复[3]。对脑神经损伤进行高压氧治疗的主要机制表现在以下几个方面：通过治疗，患者的血氧张力以及血氧含量能够得到有效的提高，血氧弥散距离也可获得增加，加快患者受损神经的氧代谢，产生大量的能量，并降低酸性代谢产物的数量，改善细胞内外的水肿现象，并使患者受损区域的血液供给获得改善。除此之外，还能够为脑部组织提供大量的能量、维生素以及营养物质，使局部环境恢复平衡和稳定，使受损神经的纤维缺氧状态获得改善，加快断裂部神经的生长，使神经水肿、缺氧和缺血现象获得改善；加快建立侧支循环以及毛细血管的再生，为受损神经组织提供大量的氧气和营养物质，除此之外，高压氧治疗不但能够修复神经而且能够修复效应器；推动血脑屏障的进一步开放，使患者脑组织得到进一步的保护；使无效神经元获得活化。将高压氧联合药物治疗用于脑神经损伤患者的治疗过程中更能够使患者的脑部神经获得修复，并使脑部供氧状况得到改善，治疗效果非常显著。

本次研究中，对照组治疗总有效率为76%，治疗组治疗总有效率为88%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据表明，对脑神经损伤患者进行高压氧联合药物治疗疗效更加显著，能够改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用到临床治疗中去。

[1] 马宏刚,姜成兴,贾英杰.高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期疗效观察[J].中国医药指南,2011,9(30):174-175.

[2] 潘树义,潘晓雯,胡慧军.高压氧治疗与血脑屏障通透性的实验研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2008,9(20):144-145.

[3] 郑蕾.高压氧联合药物治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2012,17(23):118-119.

R745.1

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1671-8194（2014）09-0054-02