犬恶丝虫病的诊断与治疗

高德臣 （辽宁职业学院 辽宁 铁岭 112099）

犬恶丝虫病又名犬心丝虫病，是由犬恶丝虫的成虫寄生于犬的右心室、肺动脉导致循环障碍、呼吸困难及腹水为主要临床特征的血液寄生虫病。

1 病原

该病病原是双瓣科、恶丝属的犬恶丝虫，寄生于犬的右心室及肺动脉等处，可使犬的循环系统、呼吸系统和泌尿系统遭受严重损害，严重时可引起死亡。雌虫产出的幼虫——微丝蚴进入并寄生在患犬的外周血液循环中，当蚊子等中间宿主吸血时，微丝蚴进入蚊子体内，发育为侵袭性幼虫，犬被微丝蚴阳性蚊子叮咬即可被感染。该病宿主广泛，除犬外，猫和其他30多种动物以及人均可作其终末宿主。

2 临床症状

犬感染本病后的临床表现一般呈慢性进行性经过。感染初期在6个月以内一般见不到临床症状，此后出现轻微咳嗽，运动时咳嗽加剧，易疲劳，食欲不振，体重减轻，被毛粗乱无光泽，瘙痒、脱毛或慢性顽固性湿疹等病症，同时伴发渐进性贫血。随着病情进一步发展，稍事运动则呼吸困难，出现四肢浮肿、腹水、胸水、心包积液及肺水肿。有的呈现后肢跛行、麻痹或瘫痪。伴发急性大静脉症候群者突然出现血红蛋白尿、贫血、黄疸、尿毒症及虚脱等症候。病的后期，患犬呼吸困难，重度咳嗽，咯血，心区听诊可闻三尖瓣闭锁不全的收缩期杂音，最终死于窒息、虚脱和衰竭。

3 诊断方法

3.1 微丝蚴检查 可分为直接涂片镜检和集虫镜检两种方法。直接涂片法即采取末梢血液1滴，置于载玻片上，加上盖玻片直接镜检(×100)，或制作血液涂片直接镜检。集虫法即将采取的血液进行离心沉淀后，取血清与血细胞交界面部分镜检(毛细管法)，或将1ml血液与7ml醋酸溶液或l%盐酸溶液5～10ml或与2%福尔马林10ml混合，在1000～1500r/min离心5～8min，弃去上清液，将沉渣1滴与0.1%美蓝1滴染色镜检，或直接镜检。在鲜血中，可见到活泼摆动或做一系列环形、绞缠运动的微丝蚴。若用上述方法检查微丝蚴为阴性时，也不能说明未感染，需要进行进一步检查。

3.2 胸腔X线摄影检查 早期可见右心房、右心室及肺动脉扩张，病情进一步发展可见肺动脉弯曲或分支阻塞。由于动脉血压升高，通透性增加，引起肺水肿，故肺脏局部或整体呈白色。当肺内出血时，心脏阴影不明显，呈无气肺现象。

3.3 血液、尿液检查 血液学检查可见犬恶丝虫感染的病例血细胞减少，严重病例血细胞压积降低至10%，嗜酸性粒细胞增多，血浆白蛋白含量降低；如果肝脏坏死或瘀血，肝功能指数就会上升：血清谷丙转氨酶升高(正常值为40，约高达80时则预后不良)，血清肌酸酐和血清尿素氮升高至14～21mmol/L。尿液分析出现白蛋白尿、血红蛋白尿和高胆红素尿。

4 治疗

4.1 药物治疗 驱微丝蚴：应用盐酸左旋咪唑，按10mg/kg体重，口服，连用15d，治疗第6天后检查血液，当血液中未见微丝蚴后，停止用药。或用伊维菌素，按0.05～0.1mg/kg体重，一次性皮内注射。或用倍硫磷，皮下注射7%溶液0.2ml/kg体重，必要时间隔2周再重复1～2次。驱成虫：应用硫胂酰胺钠，按2.2mg/kg体重，静脉注射，2次/d，连用2d，静脉注射时应缓慢，药液不可漏出血管外，以免引起组织发炎及坏死。或用盐酸二氯苯胂，按2.5mg/kg体重，静脉注射，每隔4～5d进行一次，该药驱虫作用较强，毒性小。对于成虫寄生于心脏和肺动脉的患犬驱杀虫体具有一定的危险性，前期口服抗血栓药7d，驱成虫后口服抗血栓药7～28d。在阳性犬口服药期间，加强饲养管理，停止运动，防止循环栓塞引起猝死，减少钠盐的摄入。

4.2 手术治疗 价值较大的犬可外科手术驱杀成虫。从颈静脉进行手术，取出丝虫虫体。在颈静脉周围备毛，沿颈静脉做4～6cm的切口，之后从颈静脉处取出虫体。术后要进行补液：静脉注射5%葡萄糖20ml/h、多巴胺5ml/kg·min。服用强心、利尿、镇咳作用的肾上腺皮质激素类药物，内服二硫噻啉5mg/kg体重。待肺部炎症等症状转好后进行驱除微丝蚴的治疗，用左旋咪唑10mg/kg体重内服，1次/d，连用15d，第6天检查血液，当检不出微丝蚴时停药。