精神疾病患者接受影像检查时的护理安全管理

李 君

（贵州省六盘水钟山区人民医院功能科 贵州 六盘水 555000）

受特殊病情、突发行为及诸多因素的影响，精神疾病患者在进行影像检查时，常常会发生走失、伤人、破坏物件等意外事件，导致影像检查无法正常进行，进而影响了对精神疾病患者的观察与治疗，因此，在影像检查时必须对精神疾病患者进行安全管理与控制。我院对接受影响检查的精神疾病患者给予有效护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年5月－2013年5月经我院放射科进行影像检查的精神疾病患者140例，均为精神分裂症患者，现将其随机分为观察组与对照组。观察组：70例，男性43例，女性27例，年龄19～69岁，平均（40.13.5）岁，病程1～23年，平均（11.52.3）年。对照组：70例，男性39例，女性31例，年龄18～69岁，平均（39.52.9）岁，病程1～22年，平均（11.92.5）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法：在对两组患者进行药物治疗基础上，给予对照组常规护理，观察组在常规护理基础上进行安全管理与护理干预。其主要措施如下：

1.2.1 展开全过程安全管理：要全面预防各种意外事故发生，必须做好影像检查全过程护理干预。①加强影像检查前管理。在检查前，护理人员要辅助各科室工作者做好安全保障工作，如查看门窗是否关好，电源护盖是否正常，防护垫、防护套设置是否完整，急求器材是否完备等，并做好检查记录，根据记录对安全预防不到位的地方及时进行处理。②在进行影像检查时，护理人员要全程陪同患者，密切观察患者情绪变化、行为动作，通过话筒、铅玻璃指导患者配合检查，必要时采取一定措施对患者异常行为进行处理，如紧抓患者双手、使用捆绑带。③影像检查结束后，辅诊护理人员认真向临床护理人员交代注意事项，并签字确认。

1.2.2 做好安全保障：安全无小事，在安全管理过程中，要细化到每一环节与细节中，通过各方面管理，促使影像检查顺利进行。①制定应急预案。由于精神疾病患者病情不稳、情绪波动大，常造成一些意外事故发生，因此，必须做好各项检查的抢救准备工作，制定抢救流程、完善抢救设备，及时处理好受伤患者及其他人员。②设置专门检查室。检查室要进行特殊处理，如检查设备的棱角要圆滑、或用防护套进行保护；设置双层门窗、设置门窗钢丝网；安装报警装置、自动开闭装置。③确定专门等待区。精神疾病患者在检查等待中常会出现走失、伤人等情况，为避免产生多种问题产生，医院要设置专门等待区，将等待区设置在相对封闭的环境中，将等待检查的患者控制在可视范围内，观察患者的行为，避免患者受到外界刺激而发生意外。④进行细节管理。细小的问题就可刺激精神疾病患者，管理中要细化到微小问题中，如要求护理人员要实时对患者进行安慰、哄患者，尽量避免将多个病人聚集到一起，定时检查安全设备、检查室、检查区的情况等，将危险隐患降到最小。

1.2.3 规范工作流程：①根据患者病情、以往检查时间确定患者进行再检的时间，并向检查室进行预约。②在检查前做好患者检查以往记录，将病史中存在走失、伤人、自伤、毁坏财物等行为的患者重点标注，上交材料中要在材料封皮上对重点突出标记这部分资料，以提示检查室工作人员；辅诊护理人员要根据预约单做好检查登记，并合理安排检查时间，通知临床科室进行检查。③临床科室护理人员要依据检查记录，核对检查人员，并依此将接受检查的患者带到检查区内等待，此时要求护理人员密切观察患者。④检查时，检查者要认真核对患者信息，与临床护士联合将患者带到检查室，并进行签字，在检查中与检查人员进行合作，若发现患者不配合、突发病情等情况，要及时登记注册，并与临床科室联系，待完成相关工作后，待患者离开，安排下一次检查，避免产生漏检、误检。

1.3 观察指标：观察比较两组患者意外事故发生率；以调查问卷方式，了解医务人员对护理工作的满意度，以满意和不满意两个选项确定满意情况。

1.4 统计学方法：以SPSS14.0对所有数据进行处理，以百分比表示计数资料，以x2检验，以P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组意外发生情况比较：观察组总意外发生6例，发生率为8.57%，对照组发生19例，发生率为27.14%，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较：观察组满意67例，满意率为95.71%，明显高于对照组81.43%（57例），组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

表1

3 讨论

精神疾病患者病情不稳、易受到外界刺激，在面对陌生的影像检查环境时，难免产生恐惧、疑虑等心理，因此，护理人员要做好与患者的沟通工作，并向患者介绍检查室的设备、环境等，降低患者的负面心理。同时，要全面分析检查过程中存在的危险因素，树立风险管理观念，从硬件设备、检查环境、门窗设置等各方面采取必要的防护措施，以减少意外事件发生率。除了基本的硬件保障与管理外，护理人员的个人素质、工作态度、护理技能等对安全管理工作展开具有重要影响，因此，要全面落实安全管理措施，提升管理效率，必须要强化护理人员专业素质提升，通过教育、培训等方式提升护理人员的专业素质、业务技能，进而保障影像检查工作顺利开展。

我院本着为患者服务的管理观念，从各方面、各环节实施安全管理，并采取应急管理措施，有效降低了影像检查意外事故发生率，同时，提升了护理工作质量，为后期精神疾病管理工作、治疗工作展开提供了有利保障。因此，在影像检查中强化对精神疾病患者的安全管理具有较高的临床应用价值，在后期临床工作中，要继续推广应用。

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