王玉华,杨建
(天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)
姜汁走罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎76例
王玉华,杨建
(天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)
肌筋膜疼痛综合征;腰背肌筋膜炎;推罐
腰背肌筋膜炎是一种以“激痛点”为特征的慢性疼痛病症,受累部位可遍及全身,但以机体负荷较大部位的肌肉筋膜组织发病较多,如颈部、肩部及腰背部、臀部,引起颈痛、肩痛、腰背痛及臀腿痛等[1]。该病可涵盖目前的腰背肌肉劳损、腰背部纤维炎、腰背部疼痛综合征、风湿病或精神性风湿症。近年来,笔者采用姜汁走罐法治疗此病76例,现报告如下。
1.1 一般资料
76例患者均为门诊患者,其中男46例,女30例;年龄20~50岁,平均36岁;病程最短5 d,最长3年,平均5个月。
1.2 诊断标准
参照《临床疼痛治疗学》[2]关于腰背部肌筋膜炎的诊断标准。
1.3 排除标准
①不符合诊断标准;②合并有腰椎间盘突出症、椎管内病变、椎管狭窄症等腰背部疾患或/及合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者;③妊娠或哺乳期妇女;④腰背部有皮肤病疾患者;⑤未按规定方法治疗、中断治疗或未得到完整随访者。
患者取俯卧位,下腹部加垫一枕头,使腰部稍凸起。充分暴露背腰部,医者将姜汁均匀涂在背腰部作为介质,再以闪火法将罐吸拔于所选部位的皮肤上,然后医者以右手握住罐子,以左手扶住并拉紧皮肤,在背部上下往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚至瘀血时,将罐起下。隔日1次,以10次为1个疗程,共治疗1~2个疗程。
3.1 疗效标准
治愈:临床症状消失,3个月内无复发。
显效:治疗后当时临床症状消失,治疗1 d后再度出现不适,但疼痛已经明显减轻。
有效:自觉临床症状减轻,但仍有疼痛不适。
无效:临床症状无明显改变。
3.2 治疗结果
76例患者中,治愈61例,占80.3%;显效13例,占17.1%;有效2例,占2.6%;无效0例。总有效率为100%。
腰背部肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损、外伤而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。其主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,局部表现为疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍等症状。本病属于中医学“痹证”、“伤筋”范畴。
走罐法是依靠有润滑功能的介质,将火罐吸附于人体上并来回推移以此达到治疗目的的一种方法,集温灸、拔罐、刮痧、按摩和药物疗法的功效于一体。腰背部属于足太阳膀胱经和督脉循行之处,二者均属阳经,通过腰背部走罐疗法可以振奋阳气,提高机体抗病能力。走罐疗法中,需要加入一定的介质,姜汁属于温性介质,具有温经散寒的作用,对于风寒所致肌筋膜炎疗效尤佳。且人体在不同功能状态下,用相同手法走罐可产生不同的作用[3]。
我们采用姜汁走罐疗法治疗腰背肌筋膜炎,疗程较短,显效快。且本疗法操作方法简单、安全,费用低廉,患者无痛苦,故姜汁走罐疗法可推荐作为腰背部肌筋膜炎的常规治疗方法之一。
[1]许朝阳.走排定罐、针按结合治疗腰背部肌肉筋膜炎[J].四川中医, 2003,21(1):74-75.
[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津:天津科学技术出版社,1994:276.
[3]潘馨荣,陈波,陈泽林,等.浅析走罐补泻的关键因素[J].上海针灸杂志,2013,32(2):144-145.
R246.2
B
10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0365
1005-0957(2014)04-0365-01
2013-11-20
王玉华(1963-),女,副主任医师
杨建(1987-),男,医师,硕士