中西医结合治疗细菌性阴道炎48例观察

郝爱利

（吉林省松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

中西医结合治疗细菌性阴道炎48例观察

郝爱利

（吉林省松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

目的：观察中西医结合方法治疗细菌性阴道炎（BV）的临床效果。方法：96例随机分为治疗组48例和对照组48例，两组均用替硝唑治疗，治疗组另用加减龙胆泻肝汤，治疗7天为一疗程。结果：治疗1个疗程后，总有效率治疗组95.83%，对照组81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗BV效果较好。

细菌性阴道炎；中西医结合；对照治疗观察

细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV）占生育期女性外阴、阴道感染疾病的40%～50%，在妊娠女性中BV的发病率为16%～29%［1］。BV系因阴道内菌群失调，阴道内乳杆菌减少、消失的同时加德纳尔菌、厌氧菌过度生长而致，有传染性［2］。笔者用中西医结合方法治疗BV效果较好，总结如下。

1 临床资料

共96例，均为2012年10月至2013年9月我院妇科收治患者，随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组年龄18～47岁，平均31.3岁；病程6个月～4年，平均2.2年；未产妇15例，经产妇33例。对照组年龄19～49岁，平均30.8岁；病程8个月～4.5年，平均2.0年；未产妇14例，经产妇34例。两组年龄、病程等比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准［3］：①症状、体征：可无明显自觉症状，或有外阴瘙痒感、烧灼疼痛感，阴道分泌物增多，味腥臭难闻，局部红肿、溃疡。②妇科检查阴道分泌物色灰白，比正常分泌物稀薄且均匀一致，黏度低、呈鱼水样，极易从阴道壁上擦去，黏膜无充血。③阴道内pH＞4.5，湿片镜检可见线索细胞。④实验室检查白带常规呈阳性。具备以上4项中的3项即可确诊。

中医证候诊断标准［4］：为湿热下注证。外阴瘙痒，灼热疼痛，带下量多色黄、如脓、黏稠，味臭秽难闻，头晕，口干苦，烦躁不安，胁肋部胀痛，小溲黄赤，大便秘结，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。

2 治疗方法

两组均用替硝唑1g，1日1次，口服。治疗7天为一疗程。

治疗组另用加减龙胆泻肝汤。龙胆草9g，栀子6g，黄芩15g，柴胡10g，泽泻15g，车前草15g，萆薢15g，虎杖10g，生地黄15g，白鲜皮15g，马尾连9g，甘草10g。每日1剂，水煎取汁200mL，每次100mL，分早晚2次口服。治疗7天为一疗程。

两组均注意保持个人卫生，忌食辛辣刺激性食物，禁止性生活。

3 疗效标准［5］

治愈：外阴、阴道瘙痒、疼痛等消失，带下量正常，妇科检查见局部红肿、溃疡等消失，阴道分泌物检查提示菌丝、假菌丝、芽胞等转阴。显效：外阴、阴道瘙痒、疼痛等临床症状明显减轻，带下量减少，妇科检查可见局部红肿、溃疡等明显改善，阴道分泌物检查提示菌丝、假菌丝、芽胞等转阴或呈弱阳性。好转：外阴、阴道瘙痒、疼痛等临床症状有所减轻，带下量有所减少，妇科检查可见局部红肿、溃疡等有所改善，阴道分泌物检查提示菌丝、假菌丝、芽胞等呈弱阳性或阳性。无效：临床症状、妇科检查、阴道分泌物检查等提示均无改善。

用SPSS15.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

治疗1个疗程后，治疗组治愈37例（77.08%），显效6例（12.50%），好转3例（6.25%），无效2例（4.17%），总有效率95.83%。对照组治愈22例（45.83%），显效12例（25.00%），好转5例（10.42%），无效9例（18.75%），总有效率81.25%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

5 讨 论

BV属中医“阴痒”、“带下病”等范畴。为素体禀赋虚弱，或劳累过度，或数次受孕、流产，或房事不节（结），或情志不遂等，致机体正气亏虚，无力抵御外邪，湿热、虫毒等邪气乘虚内侵于体内，湿热蕴结于阴部，发为阴痒；湿热之邪致带脉失约、任脉不固而发为带下病。

龙胆泻肝汤加减方中龙胆草清热利湿、泻肝胆火，栀子、黄芩、柴胡、虎杖等增强清热泻火、利湿解毒，泽泻、车前草、萆薢利湿解毒，白鲜皮、马尾连清热利湿解毒、杀虫止痒，生地黄清热养阴，甘草清热解毒、调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿解毒、止痒杀虫之效。因此，在西医抗感染治疗的基础上用加减龙胆泻肝汤治疗，既可改善临床症状，又可缩短疗程。

［1］ 赵旭红.中西医结合治疗细菌性阴道炎53例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：46.

［2］ 李秀霞，叶红，刘晓燕，等.自拟止带方治疗复发性细菌性阴道炎125例临床分析［J］.四川中医，2011，29（11）：86.

［3］ 乐杰. 妇产科学［M］. 7版. 北京：人民卫生出版社，2008：241.

［4］ 李祥云. 实用妇科中西医诊断治疗学［M］. 北京：中国中医药出版社，2005：244.

［5］ 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：259.

R711.31

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1004-2814（2014）06-0509-02

2014-01-20