附子理中丸治疗味觉丧失1例

吴志国

（江苏省扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

附子理中丸治疗味觉丧失1例

吴志国

（江苏省扬州市江都中医院，江苏 扬州 225200）

附子理中丸出自宋《阎氏小儿方论》，是由《伤寒论》中理中丸加黑附子而成，功用温阳祛寒，益气健脾。附子理中丸比理中丸多大辛大热的附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，故用于脾肾阳虚之重症或脾肾虚寒。笔者用附子理中丸治疗味觉丧失有良好效果，介绍如下。

1 病 例

徐某，男，46岁。平素嗜酒，2年前无明显诱因感觉味觉减退，未予重视，后病情逐渐加重。检查排除颅内及鼻咽部病变、口腔疾病、内分泌疾病，予营养神经药治疗病情未见改善。2年来多处求医，并且自行购买药物及保健品服用，均无明显效果。现食不知味，手足不温并且较以前更为怕冷，舌苔薄白，脉沉细。用附子理中丸，每次6g，每日3次口服。服药期间忌食生冷食物。1周后复诊，已有苦辣甜咸感觉，继服附子理中丸。1个月后味觉恢复正常，也不再怕冷。

2 讨 论

味觉丧失多见于老年人，病因多为药物的毒副作用、锌缺乏、脑血管意外、口腔疾病、肿瘤、内分泌疾病等。患者为中年人，平素体健，无相关病史，唯嗜好饮酒。酒后燥热，常贪凉饮冷。《难经·四十九难》有曰：“饮食劳倦则伤脾。”饮食不节、过食寒凉多会导致脾脏功能受损。

《素问·阴阳应象大论》曰：“脾在窍为口。”《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。”《难经·四十难》亦曰：“脾主味。”认为味觉与脾的功能密切相关。脾气失和，故食不知味。脾阳虚衰，不能温煦脘腹四肢，故形寒怕冷、手足不温。

《删补名医方论·卷八》载：“理中汤丸 治中气不运，腹中不食，口失滋味，病久不食，脏腑不调；与伤寒直中太阴，自利不渴，寒多而呕等症。”考虑患者患病日久，缠绵难愈，脾阳更加虚衰，酌加辛热之附子，故用附子理中丸疗效满意。

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1004-2814（2014）12-1159-01

2014-07-31