探析苘麻子与冬葵子的鉴别及合理使用

卫生部北京医院（100730）慈慧 肖耀军

苘麻子与冬葵子为两种不同的药材，由于历史的原因，长期以来，在临床应用这两种药材时，存在着概念不清的状况，常将苘麻子作为冬葵子使用（《北京市中药调剂规程》1983版也曾将“冬葵子”作为苘麻子的别名收载）。而历代本草所载冬葵子均系指锦葵科锦葵属植物冬葵

Malva verticllata L的种子。但目前市场上所售“冬葵子”几乎均为锦葵科植物苘麻

Abutilon theophrastii Medic.的种子。然苘麻子始载于《唐本草》，名“苘实”，其后的《证类本草》、《本草纲目》、《植物名实图考》等均将冬葵子与苘麻子作为两种药材分别叙述。重要的是这两种药材的功效不同，故临床将苘麻子当做冬葵子使用是不妥的。为此，2011版（新版）《北京市中药饮片调剂规程》依据《中华人民共和国药典》明确规定：临床应用苘麻子时，不应再写“冬葵子”，而应写“苘麻子”，药房（店）亦应付给“苘麻子”；鉴于目前《中华人民共和国药典》尚未收载冬葵子条目，故将“冬葵子”条目暂时取消。这一点需临床医师及药学人员予以注意。为了正确鉴别和区分两药，现将这两种药材对比叙述如下，以促进药材的合理使用。

1 药材来源

1.1 苘麻子 始载《唐本草》，名“苘实”。为锦葵科植物苘麻Abutilon theophrastii Medic.的干燥成熟种子[1]。

1.2 冬葵子 始载《神农本草经》，又名“葵子”（《金匮要略》），“葵菜子”（《妇人良方》）。为锦葵科锦葵属植物冬葵Malva verticllata L.[M.pulchella Bernh.]的果实或种子[2]。

2 植物形态及产地

2.1 苘麻子 一年生草本，高1～2m全株密被绒毛和星状毛。单叶互生；叶柄长可达14cm；托叶早落；叶片圆心形，直径7～18cm，先端渐尖，基部心形，两面密生星状柔毛，边缘具粗锯齿，掌状叶脉3～7条。花单生于叶腋，花梗长1～3cm，近端处有关节，花径1～1.2cm；萼片5，绿色，卵形，锐尖，基部连合；花瓣5，黄色，具浅棕色脉纹，宽倒卵形，顶端平凹，基部与雄蕊筒合生；雄蕊多数，花丝连合成筒状；心皮15～20，排列呈轮状，花柱离生成束，包于雄蕊筒内，柱头头状。蒴果半球形，似磨盘密生星状毛，成熟后形成分果，每分果顶端有2长芒，内有种子3粒。种子黑色，三角状扁肾形，长3～4mm，直径2.5～3mm。花期7～10月，果期10～11月。生于山坡、路旁、田野或栽培。广布于全国各地[3]。

2.2 冬葵子 二年生草本，高40～90cm。茎直立，圆柱形，多分枝，被星状长毛或近无毛。叶互生，叶柄长2～7cm；托叶被星状柔毛；叶肾形或近圆形，掌状5～7浅裂，长5～7cm，裂片卵状三角形，基部心形，边缘有钝牙齿，两面疏被糙伏毛或近无毛，掌状脉5～7条。花小，常簇生于叶腰；小苞片3，被细毛；花萼杯状，萼齿5，广三角形，副萼3裂；花瓣5，倒卵形，淡红色或白色，先端凹入；雄蕊多数，合生成花丝管；子房10～12室，每室有1胚珠。蒴果扁球形，生于宿萼内，由10～12心皮组成。成熟时心皮彼此分离，并与中轴脱离形成分果，淡棕色。种子小，近肾形，黑色。花期4～5月。果期7月。生于平原旷地、村落附近、路旁、田埂、山脚或山坡向阳较湿润处。分布几遍全国各地[2]。

3 饮片性状

3.1 苘麻子 本品呈三角状肾形，长3.5～6mm，宽2.5～4.5mm，厚1～2mm。表面灰黑色或暗褐色，有白色稀疏绒毛，凹陷处有类椭圆状种脐，淡棕色，四周有放射状细纹。种皮坚硬，子叶2，重叠折曲，富油性。气微，味淡[1]。

3.2 冬葵子 果实呈扁球状盘形，直径4～7mm。外被膜质宿萼，宿萼钟状，黄绿色或黄棕色，有的微带紫色，先端5齿裂，裂片内卷，其外有条状披针形的小苞片3片。果梗细短。果实由分果瓣10～12枚组成，在圆锥形中轴周围排成1轮，分果类扁圆形，直径1.4～2.5mm，表面呈现黄白色或黄棕色，具隆起的环向细脉纹。种子肾形，棕黄色或黑褐色。气微，味涩[2]。

4 主要成份

4.1 苘麻子 含脂肪酸、亚油酸[4]、谷胱甘肽、高谷胱甘肽、棉酚、绿原酸[3]。

4.2 冬葵子 含脂肪油、蛋白质，中性多糖、酸性多糖及肽聚糖[2]。

5 性味与归经

5.1 苘麻子 苦，平。归大肠、小肠、膀胱经。

5.2 冬葵子 甘、寒，归大肠、小肠、膀胱经。

6 功能与主治

6.1 苘麻子 清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾、淋病涩痛、臃肿疮毒、目生翳膜。

6.2 冬葵子 利水通淋，滑肠通便。主治淋病、水肿、大便不通、乳汁不行、乳房肿痛。

7 用法与用量

7.1 苘麻子 内服3～9g。

7.2 冬葵子 内服6～15g。

8 处方药味应付

8.1 苘麻子 处方写“苘麻子”付给苘麻子[5]。

8.2 冬葵子 暂无具体规定。（注：旧版《北京市中药调剂规程》曾将“冬葵子”作为苘麻子的别名收载[6]，故多年来处方写“冬葵子”，药房（店）按规范付给苘麻子。2011版（新版）《北京市中药饮片调剂规程》中将“冬葵子”一名删除。笔者认为处方写“冬葵子”应付给锦葵科锦葵属植物冬葵Malva verticllata L.[M.pulchella Bernh.]的果实或种子。）

9 不良反应

有报道，冬葵子过量服用引起中毒，用量加大到50g后，患者出现视物重影、兴奋不安、幻觉及谵语[3]。

10 评述与建议

从以上对比可以看出，苘麻子与冬葵子从药材来源、主要成份到性味、功效、用量等均有不同。但由于历史原因，临床上将苘麻子作为冬葵子使用已有多年。为了纠正这一问题，正本清源，北京市在2011版（新版）《北京市中药饮片调剂规程》中将“冬葵子”一名删除。明确规定：临床应用苘麻子时，处方应写“苘麻子”，不应再写“冬葵子”。这一点应引起医师和饮片调剂人员的注意，医师在书写处方时应按规定准确书写，同时还应该注意冬葵子性寒，用量也不宜过大（有冬葵子过量服用引起中毒的报道）；药学人员亦应熟练掌握2药的饮片性状，按新版《北京市中药饮片调剂规程》要求准确调配。

此外，建议在新版《药典》中增加冬葵子条目，从国家法典层面明确其药材来源；《北京市中药饮片调剂规程》应补加“冬葵子”的处方药味应付条目，以使临床处方书写、饮片调剂及药材供应有章可循。