60例高血压脑出血手术治疗临床分析

侯晋生 (山西省运城市中心医院神经外科，山西 运城 044000)

在临床上，高血压脑出血是较为严重的疾病，如果救治不及时，容易导致患者的死亡，严重威胁着患者的生命安全。在临床医学上，针对于高血压脑出血的治疗，一般采用手术治疗的方式以及保守治疗［1］。因此，本文针对于60例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行了研究，现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选自2010年1月～2013年1月进入到我院进行手术的高血压脑出血患者60例，将60例患者分为两组，每组30例，分别命名为治疗组和对照组，60例高血压脑出血患者中男40例，女20例，年龄55～80岁，平均62岁。其中治疗组30例中男18例，女12例，年龄56～80岁，平均61岁。对照组30例患者男22例，女8例，年龄55～79岁，平均63岁。两组患者在年龄构成和性别组成上比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有临床资料的可比性。

1.2 方法:对治疗组和对照组两组共60例患者均给予止血药和脱水药进行治疗，并且给予营养神经和对症支持等方法进行治疗。在此基础之上，对治疗组的30例患者采用颅内血肿微创清除术进行治疗，在手术之前，对30例患者进行CT定位，并且将血肿最大平面中心作为其穿刺的靶点，并测量该点距其血肿中心之间的距离，在局部麻醉下选择YL－1型的穿刺针予以颅内血肿的穿刺术［2］。在术中的吸出量控制在出血量的50%左右为宜。在手术之后对患者进行CT检查，观察两组患者的临床治疗效果，在临床治疗期间做好相关的记录。

1.3 疗效评定标准:显效:ADL评分在50分以上，患者在治疗之后能够进行正常的活动;有效:ADL评分在20～50分之间，患者在治疗后能够进行正常的活动，只需要少量的帮忙;无效: ADL评分在20分以下，患者在治疗前后没有任何的变化［3］。

1.4 统计学方法:采用SPSS 23.0软件进行统计，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床治疗结果:见表1。

表1 两组患者临床结果对比分析表［例(%)］

由表1可知，治疗组采用手术的方式进行高血压脑出血的治疗，显效21例，占该组临床数的70%，有效8例，占该组临床总人数的26.7%，无效1例，占该组临床总人数的3.3%。治疗组临床治疗的总有效率为96.7%。对照组采用常规治疗的方式进行高血压脑出血的治疗，显效18例，占该组临床数的60%，有效9例，占该组临床总人数的30%，无效3例，占该组临床总人数的10%。对照组临床治疗的总有效率为90% (P＜0.05)。

3 讨论

在临床上，高血压脑出血容易形成血肿，并且由于血肿的压迫导致患者出现脑水肿，进而血肿本身还能够释放出严重损害患者脑组织的多种代谢产物，导致更多不利因素的存在，严重威胁着广大患者的生命安全，不利于患者健康的恢复［4］。因此，在进行高血压脑出血的治疗中，最为关键的就是及时地将血肿进行清除，并且阻止患者出现颅内压增高导致的恶性循环，促进患者的康复。在本文的临床研究中，采用手术方式进行治疗，不仅操作简单，而且定位准确，同时具有创伤小与手术时间短以及费用低等优点，能够尽快将血肿清除，最终减轻直接压迫。

综上所述，治疗组采用手术方式进行高血压脑出血的治疗，临床治疗的总有效率为96.7%。对照组采用常规治疗的方式进行高血压脑出血的治疗，临床治疗的总有效率为90%。由此笔者可以得出临床结论，通过采用手术的方式治疗高血压脑出血临床治疗效果显著，值得临床推广。

［1］ 陈锦峰，张子平，林章雅，等.64例老年人高血压性脑出血外科治疗临床分析［J］.中华老年医学杂志，2011，12(2): 120.

［2］ 张蕴增，黄汉辉，樊丰势，等.高血压性脑出血外科治疗的探讨［J］.中华神经外科杂志，2009，10(4):190.

［3］ 朱凤清，鲍耀东，杜子威.丘脑血肿及超早期手术动物实验模型［J］.中华神经外科杂志，2011，11(1):167.

［4］ 朱凤清，杜子威，神野哲夫，等.超早期手术治疗高血压被壳出血的疗效分析［J］.中华神经外科杂志，2011，13(2): 100.